肠癌治疗中的支架置入与手术造瘘技术应用

肠癌，作为消化道恶性肿瘤中的一种，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗等。选择何种治疗方案应依据患者的术前分期和具体病情。本文将深入探讨在肠癌治疗中支架置入与手术造瘘技术的具体应用。

急性肠梗阻的处理 急性肠梗阻是肠癌患者常见的紧急情况，常表现为剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。此时需要迅速采取措施以减轻症状。手术造瘘和内镜下支架置入是两种常用的梗阻解除方法。

手术造瘘是在梗阻近端肠管上制作人工开口，使肠内容物绕过梗阻部位排出体外。这种技术适用于梗阻严重或内镜下支架置入困难的患者，但它是一种姑息治疗手段，不能消除肠癌。手术造瘘可能带来的并发症包括感染和肠瘘，需要患者长期护理。

内镜下支架置入则通过内镜技术将金属或塑料支架置入梗阻部位，撑开狭窄的肠腔，恢复肠道通畅。这种技术适用于部分梗阻或有手术禁忌的患者，是一种微创的治疗方式，可以快速缓解梗阻。然而，支架可能会发生移位或堵塞，需要定期监测和更换。

早期肠癌的手术治疗 早期肠癌患者往往通过手术进行根治性切除，手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。选择哪种手术方式取决于肿瘤的位置、大小和分期。早期肠癌手术切除后，5年生存率可达80%以上。术后患者需要定期随访，以监测可能的复发。

晚期肠癌的综合治疗 晚期肠癌患者，尤其是伴有肝转移的患者，需要肿瘤多学科团队进行会诊，制定个体化的综合治疗方案。治疗方案可能包括先手术切除原发肿瘤，再进行化疗或放疗；或者先进行化疗或放疗以缩小肿瘤，再手术切除。具体方案需根据患者的病情、身体状况和治疗反应来决定。对于晚期肠癌患者，治疗目标通常是控制病情进展、缓解症状和提高生活质量。

直肠癌的放疗 直肠癌治疗中，放疗扮演着重要角色。术前放疗可以缩小肿瘤、降低术后复发率；术后放疗有助于消灭残留癌细胞、提高局部控制率。放疗的适应症和时机需要根据患者的病情、肿瘤分期和手术结果来综合判断。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为不能手术患者的主治疗方式。

化疗在肠癌治疗中的应用 化疗是肠癌治疗的重要组成部分，尤其对于晚期肠癌患者。化疗药物可以杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，缓解症状，延长生存期。化疗可以作为辅助治疗，也可以与放疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用。化疗的副作用包括恶心、脱发、骨髓抑制等，需要密切监测和对症治疗。

靶向治疗和免疫治疗的进展 近年来，靶向治疗和免疫治疗在肠癌治疗中取得了重要进展。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长所需的信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，识别和清除肿瘤细胞。这些新型治疗手段为肠癌患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治疗效果和生活质量。

综上所述，在肠癌的治疗过程中，支架置入和手术造瘘技术发挥着重要作用，它们可以快速解除梗阻、缓解症状。然而，这些技术属于姑息性治疗，不能根治肠癌。肠癌患者还需要根据病情选择合适的手术、化疗、放疗等综合治疗手段，以提高生存率和生活质量。治疗肠癌是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作和个体化治疗计划。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多新的治疗方法出现，为肠癌患者带来新的希望。

霍高德

永登县人民医院