如何预防肾病的发生

肾病是一类影响肾脏功能的疾病，包括急性肾损伤、慢性肾病、肾衰竭等类型。预防肾病的发生是一个重要的健康课题，因为一旦发生，可能会严重影响生活质量和预期寿命。以下是一些科学有效的预防措施：

健康饮食

：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，有助于控制血压和血糖，减少肾脏的负担。增加膳食纤维的摄入，有助于维持良好的肠道健康，降低肾脏疾病风险。建议每日摄入25-30克膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物。同时，适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉等，以满足身体需求又不增加肾脏负担。

控制血压

：高血压是导致肾病的常见原因之一。定期监测血压，并在医生指导下采取适当的药物治疗或生活方式调整，以保持血压在正常范围内（120/80毫米汞柱以下）。建议每日摄入钠盐不超过5克，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

管理血糖

：糖尿病是引起肾病的另一个主要因素。通过合理饮食、适量运动和必要时的药物干预，有效控制血糖水平，减少对肾脏的损害。建议空腹血糖控制在3.9-6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在7.8毫摩尔/升以下。定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）水平，控制在7%以下。

避免肾毒性药物和物质

：某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等可能对肾脏有潜在的毒性。在使用这些药物时，应在医生指导下进行，并避免过量或长期服用。同时，避免接触重金属、有机溶剂等有毒物质，减少肾脏损害的风险。

保持适当体重

：肥胖会增加患肾病的风险。通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重，有助于预防肾病。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，保持健康的饮食习惯，控制总热量摄入，避免暴饮暴食。

戒烟限酒

：吸烟和过度饮酒都可能对肾脏健康产生负面影响。戒烟可以降低患肾病的风险，改善整体健康状况。限制酒精摄入，建议男性每日不超过2杯，女性不超过1杯。

定期体检

：定期进行肾脏功能检查，如血肌酐、尿蛋白等指标的检测，可以及时发现肾脏问题，早期干预。建议每年至少进行一次尿常规检查，40岁以上人群应每年进行血肌酐检测。

保持充足的水分摄入

：适量饮水有助于稀释尿液中的废物，减少肾脏的负担，预防结石的形成。建议每日饮水量在1500-2000毫升，根据个人体重、活动量和气候条件适当调整。避免长时间不喝水或一次性大量饮水。

控制慢性疾病

：如心血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者，应积极治疗，以减少对肾脏的间接损害。定期监测血压、血糖、血脂等指标，按医嘱服药，改善生活方式，降低并发症的风险。

避免过度劳累和压力

：长期的过度劳累和压力可能会影响免疫系统，增加肾脏疾病的风险。保持充足的休息和睡眠，学会合理应对压力，如进行放松训练、心理咨询等。保持积极乐观的心态，培养兴趣爱好，与家人朋友保持良好的沟通。

通过上述措施，可以有效地预防肾病的发生，保护肾脏健康。重要的是要意识到，预防肾病需要长期的努力和生活方式的持续改善。此外，对于有家族肾病史的人群，更应该提高警惕，加强自我管理。一旦出现泡沫尿、水肿、疲劳等症状，应及时就医，早期诊断和治疗，以减少肾脏损害，提高生活质量。让我们共同努力，守护肾脏健康，享受健康人生。

孙吉平

西安交通大学第一附属医院