肠癌早期诊断：便血与排便习惯改变的重要性

结直肠癌，作为消化系统恶性肿瘤中的常见类型，其早期诊断对于提高治愈率和降低死亡率至关重要。本文将重点介绍便血和排便习惯改变这两个早期诊断的关键指标，并探讨其在疾病预防中的重要性。

便血是结直肠癌患者最常见的临床症状之一，通常表现为鲜红色血液与粪便混合或附于粪便表面。乙状结肠癌可能导致便血颜色变暗，甚至呈现绛紫色或黑紫色。值得注意的是，降结肠以上部位的肿瘤所引起的便血往往与粪便混合，此时粪便隐血试验可以作为辅助诊断的重要手段。粪便隐血试验能够检测到肉眼无法观察到的血液，从而为早期发现结直肠癌提供线索。

排便习惯的改变也是结直肠癌的一个重要信号。患者可能会经历排便时间、排便次数的显著变化，尤其是在左侧结肠癌患者中，大便次数增多但每次排便量不多，可能伴有黏液血便、黏液脓血便或稀便。这种改变提示着肠道内可能存在异常，需要引起高度重视。

大便形状异常，如大便出现压痕或变细，也是结直肠癌的警示信号。癌肿在直肠腔内的突出可能压迫大便，导致排便困难和肛门疼痛。此外，部分患者可能以腹痛为主要症状，并可能触及腹部包块。腹痛可能表现为不完全性肠梗阻性腹痛，呈阵发性绞痛，并伴有腹胀。

长期的便血和毒素吸收还可能导致患者出现不同程度的贫血和乏力等全身症状。这些症状虽然不特异，但一旦出现，应及时引起警觉，前往医院进行检查和治疗。

总之，便血和排便习惯的改变是结直肠癌早期诊断的重要线索。提高公众对这些症状的认识，有助于早期发现和治疗结直肠癌，从而提高患者的生存率和生活质量。因此，当出现上述症状时，应及时就医，进行专业的检查和评估。通过定期的体检和健康生活方式的维护，我们可以更好地预防结直肠癌的发生和发展。

结直肠癌的发病原因多种多样，包括遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症等。因此，在日常生活中，我们应保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪和高热量食物的摄入，以降低结直肠癌的发病风险。同时，保持规律的体育锻炼，控制体重，戒烟限酒，也有助于预防结直肠癌的发生。

对于结直肠癌的高危人群，如年龄在50岁以上的中老年人、有结直肠癌家族史的人群、有慢性肠道炎症的人群等，建议定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，以便及时发现结直肠癌的早期病变，提高治愈率。

结直肠癌的治疗方法多样，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。早期结直肠癌的治疗效果较好，5年生存率可达90%以上。因此，早期诊断和治疗对结直肠癌患者至关重要。通过积极地预防和治疗，我们有望降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预期寿命。

总之，结直肠癌是一种可防可控的疾病。通过提高公众对结直肠癌的认识，改善生活方式，定期进行筛查，及时进行诊断和治疗，我们有望实现结直肠癌的早期发现和治愈。让我们共同努力，为结直肠癌患者带来希望和健康。

李斌

中南大学湘雅医院