如何通过早期筛查降低结肠癌风险

结肠癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下，对人类健康构成了严重威胁。然而，科学研究和临床经验指出，通过早期筛查，我们可以有效降低结肠癌的风险，提高治愈率。本文将详细介绍结肠癌的早期筛查方法及其重要性，帮助公众更好地理解并参与结肠癌的防治工作。

1. 结肠癌早期筛查的重要性

结肠癌的早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。早期筛查可以及时发现结肠癌或癌前病变，为患者争取更多的治疗时间和更高的生存率。根据相关研究，早期发现并治疗的结肠癌患者5年生存率可达90%以上。因此，早期筛查对于提高结肠癌患者的生存质量和降低死亡率具有重要意义。

2. 结肠癌的高危人群

并非所有人都需要定期进行结肠癌筛查，以下高危人群应提高警惕并定期进行筛查：

年龄大于50岁的中老年人

：随着年龄的增长，结肠癌的发病率逐渐升高。

有结肠癌家族史的人群

：遗传因素在结肠癌的发生中扮演着重要角色。

有炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的患者

：这些疾病可能增加结肠癌的风险。

长期高脂饮食、缺乏膳食纤维摄入的人群

：不良饮食习惯可能增加结肠癌的风险。

吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群

：这些不良习惯与多种癌症的发生有关。

3. 结肠癌早期筛查的方法

(1) 大便隐血试验（FOBT）

大便隐血试验是一种简便、经济的筛查方法，通过检测大便中是否含有微量出血来判断患者是否存在肠道病变。该方法操作简便，成本低廉，但存在一定的假阳性和假阴性率。建议高危人群每年进行1次大便隐血试验。

(2) 结肠镜检查

结肠镜检查是结肠癌筛查的“金标准”，可以直接观察肠道内部情况，发现并切除早期肿瘤或息肉。结肠镜检查的敏感性和特异性较高，但操作相对复杂，成本较高。建议高危人群每5-10年进行1次结肠镜检查。

(3) 虚拟结肠镜（CT结肠成像）

对于不能接受结肠镜检查的患者，可以考虑进行CT结肠成像检查。该方法通过CT扫描重建肠道三维图像，发现肠道病变。但与结肠镜相比，其敏感性和特异性较低，且存在辐射暴露的风险。

(4) 血液肿瘤标志物检测

部分结肠癌患者血液中肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）水平会升高。但该方法的特异性较差，不能作为筛查的主要手段，可作为辅助诊断。

4. 结肠癌早期筛查的注意事项

筛查前应与医生充分沟通

：评估自身风险，制定个性化筛查方案。

筛查过程中应严格遵循医嘱

：定期复查，不随意中断。

筛查结果异常时，应及时就诊

：明确诊断，尽早治疗。

结语

通过科学的早期筛查，我们可以及时发现结肠癌的“蛛丝马迹”，将疾病扼杀在萌芽状态。希望每个人都能重视结肠癌筛查，为自己的健康保驾护航。让我们携手努力，共同打赢这场与时间赛跑的战斗！

刘靖栋

复旦大学附属中山医院