北京大众健康科普促进会
鼻咽癌：头颈部肿瘤中的隐蔽杀手
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者错过最佳治疗时机。本文将深入探讨鼻咽癌早期的两个标志性症状——流鼻血和痰中带血，并从医学角度分析其成因与重要性。
流鼻血：鼻咽癌的早期警报
流鼻血是鼻咽癌患者中最常见的早期症状之一，发生率超过50%。其成因多样，主要与以下几个因素相关：
肿瘤侵犯鼻腔黏膜
：随着肿瘤的生长，其可侵犯鼻腔黏膜，导致黏膜受损并出血。
肿瘤表面血管丰富
：鼻咽癌肿瘤表面血管丰富，这些血管较为脆弱，容易破裂出血，血液随之流出鼻腔。
鼻腔黏膜糜烂
：鼻咽癌可能导致鼻腔黏膜糜烂，糜烂区域更易出血。
鼻腔黏膜炎症
：鼻咽癌可能伴随鼻腔黏膜炎症，炎症会导致出血，从而引发流鼻血。
痰中带血：不可忽视的信号
痰中带血同样是鼻咽癌早期的常见症状，发生率介于30%到50%之间。其成因与以下因素紧密相关：
肿瘤侵犯鼻咽部黏膜
：肿瘤生长时，可能侵犯鼻咽部黏膜，造成黏膜受损出血，血液随后混入痰液中。
肿瘤表面血管破裂
：鼻咽癌肿瘤表面血管丰富，这些血管容易破裂，导致出血混入痰液。
鼻咽部黏膜糜烂
：鼻咽癌可能导致鼻咽部黏膜糜烂，糜烂区域出血，血液混入痰液。
鼻咽部黏膜炎症
：鼻咽癌可能引发鼻咽部黏膜炎症，炎症性出血同样是痰中带血的原因之一。
早期诊断：提高生存率的关键
鉴于流鼻血和痰中带血是鼻咽癌早期的两个常见症状，且与肿瘤侵犯黏膜、血管破裂、黏膜糜烂和炎症等因素密切相关，当这些症状出现时，应予以高度重视，及时就医进行相关检查。早期发现鼻咽癌不仅可以提高治疗成功率，还能有效降低疾病对患者生活质量的影响。
鼻咽癌的预防与控制：科普宣传的重要性
加强鼻咽癌的科普宣传，提高公众对早期症状的认识，对于疾病的预防和控制具有举足轻重的作用。了解和识别早期症状，能够促使患者尽早就医，从而提高早期诊断率和治疗效果。
结语：提高公众健康意识，改善患者预后
鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状虽不显著，但若能及时发现并进行干预，治疗效果将大为改善。因此，提高对流鼻血和痰中带血这两个早期症状的认识，对于提升公众健康意识和改善患者预后具有重要意义。我们应持续关注鼻咽癌的早期诊断与治疗，以期降低该疾病的发病率和死亡率。
鼻咽癌的诊断检查
除了关注症状外，鼻咽癌的诊断还依赖于一系列检查手段，包括：
影像学检查
：通过CT、MRI等影像学检查，可以发现鼻咽部的异常肿块，为诊断提供重要依据。
鼻咽镜检查
：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，发现异常组织，有助于明确诊断。
病理检查
：通过活检取得组织样本，进行病理学检查，是确诊鼻咽癌的金标准。
分子生物学检查
：检测EB病毒抗体、DNA等分子标志物，有助于评估鼻咽癌风险和预后。
鼻咽癌的治疗策略
确诊鼻咽癌后，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的综合治疗方案，包括：
放疗
：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其对于局部进展期肿瘤，效果显著。
化疗
：对于部分高危患者，可采用化疗与放疗联合治疗，提高治疗效果。
靶向治疗
：针对特定的分子靶点，使用靶向药物，可提高治疗效果，减少副作用。
免疫治疗
：通过激活或增强患者自身的免疫系统，对抗肿瘤，是一种新兴的治疗手段。
综合治疗
：根据患者的具体情况，采用多种治疗手段的组合，以达到最佳治疗效果。
总之，鼻咽癌的早期诊断和治疗至关重要。提高公众对早期症状的认识，加强科普宣传，是提高早期诊断率、降低死亡率的关键。同时，随着医学技术的进步，多种治疗手段的应用，为鼻咽癌患者带来了更多的治疗选择和希望。我们应持续关注鼻咽癌的防治工作，共同努力，降低该疾病的社会负担。
崔雯铭
郑州大学第一附属医院东院区
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