肠癌早期识别：症状、风险与合理用药

肠癌，亦称为大肠癌，是一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，涵盖了直肠癌、左半结肠癌和右半结肠癌。由于早期症状往往不明显或容易被忽视，许多患者未能及时得到有效治疗。因此，认识肠癌的早期信号，对于提高治疗效果和患者生存率具有极其重要的意义。本文将深入探讨肠癌的早期症状、风险因素，以及合理用药在肠癌治疗中的关键作用。

首先，肠癌早期的症状可能包括以下几点：

便血或黑便：这是肠癌较为常见的早期症状之一，通常是由于肿瘤表面的破溃或溃疡导致出血所致。这种出血可能与粪便混合，导致大便呈黑色或暗红色。

腹痛或腹部不适：部分患者可能会感受到腹部的不适或隐痛，尤其在排便时更为明显。这种疼痛可能是间歇性的，也可能随着时间的推移逐渐加重。

排便习惯改变：肠癌患者早期可能表现为腹泻、便秘或排便不规律等排便习惯的异常。这些改变可能是由于肿瘤对肠道功能的影响所致。

体重下降：无明显诱因的体重下降也可能是肠癌的早期信号之一。这可能是因为肿瘤消耗了大量的能量，导致患者摄入的营养无法满足身体需求。

贫血：由于慢性失血，肠癌患者可能会表现出贫血的症状。这可能会导致患者感到乏力、头晕和面色苍白。

其次，肠癌的风险因素包括但不限于以下几点：

年龄：年龄是肠癌发生的主要危险因素之一，尤其是50岁以上的人群风险更高。随着年龄的增长，肠道细胞发生突变的风险也会增加。

家族史：具有家族肠癌病史的人群患病风险相对较高。遗传因素可能在肠癌的发生中起着重要作用。

不良饮食习惯：高脂肪、低纤维的饮食与肠癌的发生有着密切的联系。这种饮食习惯可能导致肠道菌群失衡，增加肠道炎症和癌变的风险。

吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒均被认为会增加肠癌的发病风险。这些不良生活习惯可能会对肠道造成慢性刺激和损伤，增加癌变的风险。

慢性炎症性肠病：患有溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性肠病的人群，其肠癌风险也随之增加。长期的肠道炎症可能会增加肠道细胞突变的风险，从而增加肠癌的发病风险。

在治疗肠癌的过程中，合理用药扮演着至关重要的角色。肠癌治疗中常用的药物包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物。化疗作为肠癌综合治疗的一部分，不仅可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗，还能用于晚期肠癌的姑息治疗。化疗药物通过杀死快速分裂的癌细胞来控制肿瘤的生长和扩散。靶向治疗药物针对特定的分子标志物，如表皮生长因子受体（EGFR）或血管内皮生长因子（VEGF），抑制肿瘤的生长和血管生成。免疫治疗药物通过激活患者的免疫系统来识别和攻击癌细胞，提高机体的抗肿瘤能力。

在用药过程中，患者必须严格遵循医嘱，定期监测药物的疗效和副作用，并根据需要及时调整治疗方案。合理用药还包括对药物相互作用的了解和预防，以避免不必要的药物副作用和并发症的发生。例如，某些化疗药物可能会影响肝脏功能，因此在使用这些药物时需要密切监测肝功能，并避免同时使用可能加重肝脏负担的药物。

综上所述，提高对肠癌早期症状的识别能力，了解肠癌的风险因素，并在治疗过程中遵循合理用药的原则，对于改善肠癌患者的预后具有至关重要的意义。患者应定期进行体检，尤其是那些具有高风险因素的人群，以便能够及时发现并治疗肠癌。通过这些措施，我们有望降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。此外，改善饮食习惯、戒烟限酒、保持健康的体重和积极治疗慢性炎症性肠病等生活方式的改变也有助于降低肠癌的风险。通过综合的预防、早期诊断和合理治疗，我们有望在未来进一步减少肠癌对人类健康的影响。

邓超

南昌大学第一附属医院象湖院区