揭秘卵巢颗粒细胞瘤：生长缓慢却复发长达40年

卵巢颗粒细胞瘤是一种较为罕见的卵巢肿瘤，发病率约占所有卵巢肿瘤的5%。这种肿瘤生长速度较慢，但存在长期复发的潜在风险，有报道指出复发期可长达40年之久。本文将从疾病原理出发，深入探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床症状、病理特征及其治疗方法。

卵巢颗粒细胞瘤源于卵巢的性索-间质细胞，属于具有内分泌功能的肿瘤，能够分泌雌激素。因其生长缓慢，早期症状不明显，常在体检或因其他原因进行手术时意外发现。随着肿瘤增大，患者可能表现为腹部不适、腹胀、消化不良等症状。部分患者因雌激素分泌过量，可能出现月经不规律、乳腺发育等表现。

病理学上，卵巢颗粒细胞瘤的特点是肿瘤细胞呈颗粒状排列，细胞核较大，胞浆丰富，有时可见典型的Call-Exner小体。诊断依赖于组织病理学检查，包括术中快速冰冻切片和术后石蜡切片。

治疗卵巢颗粒细胞瘤的主要方法是手术，包括全子宫切除术和双侧附件切除术，目的是尽可能切除肿瘤，降低复发风险。对于已发生转移或复发的患者，可能还需进行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫。此外，放疗和化疗作为辅助治疗手段，适用于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者。

卵巢颗粒细胞瘤的预后与肿瘤分期密切相关。I期患者的5-10年生存率可达95%以上，II期患者的生存率在60%以上。随着肿瘤分期的增加，预后逐渐变差。因此，早期发现和治疗对卵巢颗粒细胞瘤患者至关重要。

卵巢颗粒细胞瘤是一种生长缓慢但有复发风险的卵巢肿瘤。了解其临床症状、病理特征和治疗方法，对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。对于患者而言，定期体检和妇科检查，以及在出现相关症状时及时就医，是预防和早期发现卵巢颗粒细胞瘤的关键。

卵巢颗粒细胞瘤的临床症状多样，早期可能无明显症状，随着肿瘤增大，患者可出现腹部不适、腹胀、消化不良等症状。部分患者因雌激素分泌过量，可能出现月经不规律、乳腺发育等表现。这些症状缺乏特异性，容易被忽视，导致病情延误。

病理学上，卵巢颗粒细胞瘤的特点是肿瘤细胞呈颗粒状排列，细胞核较大，胞浆丰富，有时可见典型的Call-Exner小体。诊断依赖于组织病理学检查，包括术中快速冰冻切片和术后石蜡切片。术中快速冰冻切片可初步判断肿瘤性质，指导手术方案；术后石蜡切片可进一步明确诊断，评估肿瘤分化程度和侵犯范围。

治疗卵巢颗粒细胞瘤的主要方法是手术，包括全子宫切除术和双侧附件切除术，目的是尽可能切除肿瘤，降低复发风险。对于已发生转移或复发的患者，可能还需进行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫，以清除可能残留的肿瘤细胞。此外，放疗和化疗作为辅助治疗手段，适用于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者。放疗可局部控制肿瘤，减少复发；化疗可全身控制肿瘤，降低远处转移风险。

卵巢颗粒细胞瘤的预后与肿瘤分期密切相关。I期患者的5-10年生存率可达95%以上，II期患者的生存率在60%以上。随着肿瘤分期的增加，预后逐渐变差。因此，早期发现和治疗对卵巢颗粒细胞瘤患者至关重要。定期体检和妇科检查，以及在出现相关症状时及时就医，有助于早期发现卵巢颗粒细胞瘤，提高治愈率。

总之，卵巢颗粒细胞瘤是一种生长缓慢但有复发风险的卵巢肿瘤。了解其临床症状、病理特征和治疗方法，对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。对于患者而言，定期体检和妇科检查，以及在出现相关症状时及时就医，是预防和早期发现卵巢颗粒细胞瘤的关键。医患共同努力，提高卵巢颗粒细胞瘤的诊治水平，改善患者预后。

张干

吉林省肿瘤医院湖光院区