横膈两侧淋巴结受累：三期惰性淋巴瘤的诊断要点

三期惰性淋巴瘤是一种涉及横膈两侧淋巴结受累的淋巴系统恶性肿瘤。在疾病的分期中，三期指的是淋巴瘤已经扩散到横膈两侧的淋巴结，但尚未侵犯到脾脏、肝脏或骨髓等非淋巴结组织。本文将详细介绍三期惰性淋巴瘤的诊断要点，以帮助患者和医生更好地理解和应对这一疾病。

首先，三期惰性淋巴瘤的诊断主要依赖于临床表现和影像学检查。患者可能会出现无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等全身症状。此外，部分患者可能无明显症状，仅在体检或因其他原因进行影像学检查时被发现。

影像学检查是诊断三期惰性淋巴瘤的重要手段。常见的检查方法包括CT、MRI和PET-CT等。通过这些检查，医生可以观察到淋巴结的分布和大小，判断其是否受累。对于横膈两侧淋巴结受累的情况，影像学检查可以提供直观的证据。

此外，活检是确诊三期惰性淋巴瘤的关键步骤。通过获取淋巴结组织样本，病理学家可以观察到淋巴瘤细胞的形态和结构，从而确定诊断。在某些情况下，还需要进行免疫组化等辅助检查，以进一步明确淋巴瘤的亚型。

对于三期惰性淋巴瘤的治疗，目前主要采用化疗和/或生物治疗。常用的化疗方案包括CHOP和R-CHOP等。生物治疗主要指利妥昔单抗等靶向药物，可以提高治疗效果并减少副作用。治疗的目标是控制病情进展，改善患者生活质量，并尽可能延长生存期。

总之，三期惰性淋巴瘤的诊断需要综合临床表现、影像学检查和活检结果。对于横膈两侧淋巴结受累的情况，影像学检查尤为重要。确诊后，患者应接受个体化的综合治疗，以控制病情并改善预后。希望本文能帮助患者和医生更好地理解三期惰性淋巴瘤的诊断要点，为疾病的治疗和康复提供参考。

党连桃

万源市中心医院