实体肿瘤患者急救技能提升：海姆立克手法与环甲膜穿刺

随着医学技术的飞速发展，实体肿瘤患者的预后和生活质量得到了极大的改善。然而，在治疗过程中，患者可能会遭遇一些急性并发症，其中气道梗阻是一个尤为严重的紧急情况。气道梗阻是指气道部分或完全被阻塞，这种状况若不及时处理，可能导致严重的健康危机甚至死亡。因此，对于患者、家属乃至医护人员而言，了解并掌握急救技能是提高患者生存率的关键。

本文将详细介绍两种重要的急救技能：海姆立克手法和环甲膜穿刺，这两种技能可以在气道梗阻的紧急情况下提供及时的救助。

一、海姆立克手法

海姆立克手法，也称为腹部冲击法，是一种广泛认可和使用的急救技术，特别适用于清醒且能够站立的患者。以下是实施海姆立克手法的具体步骤：

施救者需要站立在患者的后方，并保持稳定的站姿。

使患者身体前倾，头部略微低下，以便于空气流通，并将患者置于施救者弓起的大腿上。

施救者用双臂环绕患者的腹部，一手握拳，将拇指侧置于患者肚脐上方两横指处，即剑突下方。

另一手紧握成拳的手，用力迅速向内、向上冲击患者的上腹部，每秒约1次，重复进行直至异物排出或患者恢复呼吸。

在实施海姆立克手法的过程中，施救者应密切观察患者的生命体征，如意识、呼吸和脉搏等，若患者状况未改善，应立即拨打急救电话。

海姆立克手法是一种简单有效的急救手段，但其实施需要一定的技巧和力量，因此定期的培训和实践对于提高施救者技能至关重要。

二、环甲膜穿刺

对于严重的气道梗阻，如果海姆立克手法无法解除梗阻，环甲膜穿刺则是一种可能的急救措施。以下是实施环甲膜穿刺的步骤：

准备一个粗针头，如16号注射针头，以及一个注射器。

确定穿刺点，即患者甲状软骨与环状软骨之间的凹陷处，也就是环甲膜的位置。

在严格的无菌条件下，将针头垂直刺入环甲膜，以迅速建立一个临时的气道，缓解梗阻。

穿刺成功后，可连接注射器进行抽气，进一步降低气道内压力。

环甲膜穿刺是一种高风险的急救操作，仅在紧急情况下由专业医护人员实施。

环甲膜穿刺虽然可以迅速缓解气道梗阻，但由于其侵入性，必须由受过专业训练的医护人员在紧急情况下谨慎执行。

总结

实体肿瘤患者在治疗过程中可能面临气道梗阻等急性并发症，掌握海姆立克手法和环甲膜穿刺等急救技能对于提高患者的生存率具有重要意义。医护人员应加强培训，提高急救技能，以更好地应对临床紧急情况。同时，患者及家属也应了解相关急救知识，提高自救互救能力。通过共同努力，我们可以为实体肿瘤患者的生命安全提供更有力的保障。不仅如此，这些急救技能的普及和掌握，也是提高社会整体急救能力的重要组成部分，有助于在各类紧急情况下挽救更多的生命。

艾罗燕

复旦大学附属中山医院