乳腺癌预防：科学证据支持的筛查方法

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率不断上升，对女性健康构成了巨大威胁。本文旨在介绍乳腺癌的基本概念、流行病学特征，并重点探讨科学证据支持的乳腺癌筛查方法，以期提高公众的预防意识和早期识别能力。

乳腺癌是由乳腺细胞异常增生导致的一种恶性肿瘤，其类型多样，根据组织学特征和分子生物学特性可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等多种亚型。乳腺癌的发病机制复杂，涉及遗传、激素、环境、生活方式等多种因素的相互作用。

在全球范围内，乳腺癌的发病率呈上升趋势，尤其在发达国家更为显著。据世界卫生组织统计，乳腺癌占全球女性新发癌症病例的约25%，是女性癌症死亡的第二大原因。在中国及亚洲地区，乳腺癌的发病率虽低于西方国家，但随着社会经济发展和生活方式变化，乳腺癌的发病率也在逐年上升，已成为威胁女性健康的主要疾病之一。

早期检测和治疗是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的关键。因此，科学有效的筛查方法对于乳腺癌的预防和早期发现至关重要。目前，科学证据支持的乳腺癌筛查方法主要包括：

乳腺自我检查：鼓励女性每月进行一次乳腺自我检查，了解自身乳腺的正常外观和触感，及时发现异常变化。乳腺自我检查并不能降低乳腺癌的发病率，但有助于早期发现乳腺癌，提高患者的生存率。

临床乳腺检查：由专业医生进行的乳腺触诊检查，可发现乳腺肿块、皮肤改变等异常征象。临床乳腺检查是乳腺癌筛查的重要环节，建议40岁以上女性每年进行一次。

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）：是一种利用X线对乳腺进行成像的检查方法，可发现早期乳腺癌。建议40岁以上女性每1-2年进行一次乳腺钼靶检查，对高危人群可提前至35岁。

乳腺超声检查：利用超声波对乳腺进行成像，可发现乳腺肿块、囊肿等异常结构。乳腺超声检查可作为乳腺钼靶的补充检查方法，尤其适用于年轻女性和乳腺密度较高的女性。

乳腺磁共振成像（MRI）：是一种利用磁场对乳腺进行成像的检查方法，对乳腺癌的检出率较高，但成本较高，一般不作为常规筛查手段，主要用于高危人群和乳腺癌患者的后续随访。

总之，乳腺癌的预防和早期发现需要综合运用多种筛查方法，针对不同人群制定个性化的筛查策略。通过科学有效的筛查，可以提高乳腺癌的早期检出率，降低死亡率，改善患者的生存质量和预后。希望本文能提高公众对乳腺癌预防的重视，推动乳腺癌筛查工作的开展，为女性健康保驾护航。

王美玲

陆军军医大学第一附属医院