鼻咽癌放化疗注意事项

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，多发于东南亚及中国南方地区，具有较高的发病率。由于其解剖位置的特殊性和复杂的淋巴引流，放疗和化疗成为治疗鼻咽癌的主要手段。本文将详细介绍鼻咽癌放化疗过程中的注意事项，以帮助患者更好地配合治疗。

放疗注意事项 放疗是治疗鼻咽癌的首选方法，其原理是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖。然而，放疗也会影响正常细胞，因此需要注意以下几点：

保护放射区域的皮肤，避免阳光直射和使用刺激性化妆品。放射线会导致皮肤干燥、瘙痒和色素沉着，因此要避免过度摩擦和刺激。建议穿着宽松舒适的衣物，使用温和的护肤品，以减轻皮肤不适。

保持口腔卫生，定期进行口腔清洁和检查，以预防口腔黏膜炎。放疗会导致口腔黏膜充血、水肿和溃疡，因此要重视口腔护理。建议使用软毛牙刷，避免刺激性食物，多饮水以保持口腔湿润。

合理饮食，选择易消化、营养丰富的食物，以减轻放疗引起的消化不良。放疗会损伤胃肠道黏膜，导致食欲减退和消化不良。建议少食多餐，避免油腻、辛辣、生冷食物，多摄入高蛋白、高纤维食物以促进胃肠蠕动。

定期复查，监测放疗效果和可能出现的并发症。放疗期间要定期进行影像学检查和血常规检查，评估疗效和不良反应。如出现严重并发症，应及时调整治疗方案。

化疗注意事项 化疗是利用药物干扰癌细胞的代谢过程，以达到抑制或杀死癌细胞的目的。化疗期间，患者需要注意以下事项：

严格遵循医嘱，按时按量服用药物，避免自行增减剂量。化疗药物具有毒性，必须在医生指导下使用。擅自改变剂量可能影响疗效或增加毒副作用。

观察药物不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。化疗药物可引起多种不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等。如出现严重不良反应，应及时就医，必要时调整化疗方案。

加强营养支持，多摄入高蛋白、高维生素的食物，以提高机体抵抗力。化疗期间机体消耗增加，抵抗力下降。建议多摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白，以及新鲜蔬菜、水果以补充维生素。

保持良好的心理状态，积极参加康复活动，以减轻化疗带来的心理压力。化疗是一个漫长而痛苦的过程，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。建议保持乐观、积极的心态，参加力所能及的康复活动，如听音乐、绘画等，以转移注意力，减轻心理压力。

放化疗联合治疗 放化疗联合治疗可以提高治疗效果，但也增加了患者的风险。因此，在选择放化疗方案时，医生会综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素，制定个体化的治疗计划。患者应积极配合医生的治疗安排，按时进行复查和评估，以便及时调整治疗方案。

放化疗联合治疗的优点是可以提高局部控制率和生存率，但缺点是毒副作用增加，患者生活质量下降。因此，医生和患者要充分沟通，权衡利弊，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，要密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗策略。

总之，鼻咽癌的放化疗治疗需要患者严格遵循医嘱，注意生活和饮食调理，保持良好的心理状态。通过医患双方的共同努力，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。同时，患者也要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日康复。

周光健

重庆市南川区人民医院