卵巢癌早期发现：筛查的力量与生命

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，因其早期症状不明显，常常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病的晚期，这给治疗和预后带来了巨大的挑战。本文将探讨卵巢癌的早期筛查对于预防和及时治疗的重要性，并阐述通过科学筛查提高早期发现率的方法。

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率较高的一种，其主要原因是早期症状不明显，容易被忽视。卵巢癌的早期症状可能包括盆腔不适、腹胀、消化不良、尿频等，这些症状在许多其他妇科疾病中也可能出现，因此很难引起患者的警觉。然而，随着卵巢癌的发展，症状会逐渐加重，包括腹痛、腹部肿块、体重减轻等，此时病情往往已经进入晚期。因此，卵巢癌的早期筛查对于预防和及时治疗具有重要意义。

卵巢癌的筛查是指利用一系列科学的方法对无症状的女性进行定期检查，目的是在卵巢癌发展到晚期之前发现并进行治疗。早期发现和治疗卵巢癌对于提高患者的生存率具有至关重要的意义。卵巢癌的5年生存率与诊断时的分期密切相关，早期卵巢癌（I期）的5年生存率可达90%以上，而晚期卵巢癌（III-IV期）的5年生存率仅为30%左右。因此，提高卵巢癌的早期发现率，对于改善患者预后具有重要意义。

卵巢癌的筛查手段主要包括妇科检查、血液肿瘤标志物检测和影像学检查。

妇科检查是筛查卵巢癌的第一步，包括盆腔检查和阴道超声检查。通过这些检查可以发现卵巢的异常增大、形态改变等早期信号。盆腔检查可以发现盆腔内肿块或异常，而阴道超声检查可以观察卵巢的形态、大小和内部结构，发现卵巢的异常。但由于早期卵巢癌的症状较为隐匿，妇科检查往往需要与其他检查方法综合判断，以提高诊断的准确性。

血液肿瘤标志物检测是卵巢癌筛查的重要组成部分，CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物。当CA125水平升高时，可能提示卵巢癌的存在。然而，CA125水平升高并非卵巢癌的绝对指标，它也可能在其他妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等中出现。此外，约50%的早期卵巢癌患者CA125水平正常，因此CA125检测结果应与其他检查方法联合使用，以提高筛查的可靠性。除了CA125外，其他一些肿瘤标志物如CA19-9、HE4等也被用于卵巢癌的筛查，可以与CA125联合检测，提高筛查的敏感性和特异性。

影像学检查，如CT和MRI，能够直观地观察卵巢的形态、大小和位置，对卵巢癌的诊断具有重要价值。但这些检查往往成本较高，不适合作为常规筛查手段。它们更多地被用于结合其他检查结果，以进一步确认诊断。例如，当妇科检查和CA125检测结果提示卵巢癌可能时，可以进一步进行CT或MRI检查，以明确诊断。

卵巢癌的高危人群包括具有卵巢癌家族史的女性、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征（BRCA）基因突变携带者等。对于这些高危人群，应加强筛查力度，建议每半年进行一次妇科检查和CA125检测，以提高早期发现率。此外，对于绝经后女性，由于卵巢癌的发病率相对较高，也应加强卵巢癌的筛查。

综上所述，卵巢癌的早期筛查对于提高患者生存率具有重要意义。通过妇科检查、血液肿瘤标志物检测和影像学检查等综合筛查手段，可以提高卵巢癌的早期发现率，为患者争取宝贵的治疗时间。同时，高危人群更应重视卵巢癌的筛查工作，定期进行相关检查，以便及时发现并治疗卵巢癌。此外，提高公众对卵巢癌筛查的认识和重视，加强健康宣教，也是提高卵巢癌早期发现率的重要途径。科学筛查是守护女性健康的重要手段，让我们共同努力，提高公众对卵巢癌筛查的认识和重视，共同守护女性健康。

吴高峰

阜南县人民医院