胰腺癌生存率提升：希望与挑战并存

胰腺癌，因其高致死率而常被称为“癌中之王”。本文将深入探讨胰腺癌的成因、症状、诊断、治疗与预防，以提高公众对这一严重疾病的认识和警觉。

胰腺癌的成因

胰腺癌的成因复杂，涉及多方面因素。遗传因素方面，某些特定的基因突变，如BRCA1、BRCA2、PALB2和CDKN2A，可能增加个体患胰腺癌的风险。环境因素也不能忽视，长期接触某些化学物质，尤其是烟草烟雾中的致癌物质，与胰腺癌的发生有着密切联系。此外，不良生活习惯也是胰腺癌的诱因之一，如长期高脂肪饮食、酗酒和缺乏运动，这些因素可能通过影响机体代谢和免疫功能，增加胰腺癌的风险。

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状往往在疾病晚期才显现，包括腹痛、黄疸、体重下降和消化不良等。由于这些症状的非特异性，胰腺癌的早期诊断非常困难。胰腺癌引起的腹痛通常表现为持续的上腹部不适或疼痛，黄疸则表现为皮肤和眼睛的黄染，体重下降可能是由于肿瘤消耗或消化不良导致的营养吸收不良。消化不良可能表现为食欲减退、恶心、呕吐和脂肪泻。这些症状的非特异性使得胰腺癌早期诊断变得尤为困难，而早期诊断对于提高患者生存率至关重要。

胰腺癌的诊断

在诊断胰腺癌方面，影像学检查如CT扫描、MRI和PET-CT是评估胰腺癌的重要手段。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和是否有远处转移。内镜超声检查（EUS）和细胞学检查，如细针抽吸活检（FNA），也有助于确诊。近年来，液体活检等新技术为胰腺癌的早期发现提供了新的可能性。液体活检通过检测血液中的肿瘤DNA（ctDNA）或循环肿瘤细胞（CTCs），为胰腺癌的早期诊断和监测提供了新的途径。

胰腺癌的治疗

治疗胰腺癌的手段包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。手术切除是唯一可能治愈胰腺癌的方法，但由于胰腺癌往往在晚期才被发现，手术机会有限。放疗和化疗是常用的辅助治疗手段，可以缓解症状、控制肿瘤生长和延长生存时间。靶向治疗和免疫治疗的研究正在积极开展中，为胰腺癌患者带来新的希望。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。免疫治疗则通过激活或增强机体的免疫反应，帮助机体识别和攻击肿瘤细胞。

胰腺癌的预防

预防胰腺癌的措施包括健康的生活方式、定期体检和遗传咨询。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低胰腺癌的风险。定期体检可以及早发现胰腺癌的征兆，提高早期诊断的机会。遗传咨询可以帮助高危人群了解自己的遗传风险，并采取相应的预防措施。

尽管胰腺癌的预防和治疗仍面临诸多挑战，但随着医学技术的不断进步，我们有理由对未来抱有希望。通过提高公众意识、加强早期诊断和治疗研究，我们有望在提高胰腺癌患者生存率的道路上取得进展。

王冠

息县人民医院