口腔癌早期识别：溃疡的警示信号

口腔癌是一种发生在口腔及其附属器官的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内备受关注。正确识别口腔癌的早期症状，尤其是溃疡，对于患者的及时治疗和预后至关重要。本文将详细介绍如何区分良性溃疡与口腔癌，以及相应的诊断方法。

首先，从定义上来看，良性溃疡通常是由口腔黏膜受到机械性刺激、化学性刺激或感染等因素引起的局部损伤，而口腔癌则是一种恶性肿瘤，其发展可能导致溃疡形成。良性溃疡和口腔癌在临床表现和预后上有显著差异，因此，正确鉴别两者对及时诊治具有重要意义。

病因方面，良性溃疡多由外因引起，如误咬、尖锐食物划伤、过热食物烫伤等，而口腔癌的发生则与多种因素相关，包括吸烟、饮酒、慢性刺激、病毒感染（如HPV）以及遗传因素等。这些因素可导致口腔黏膜细胞的基因突变，进而发展为恶性肿瘤。

临床表现上，良性溃疡病程较短，通常在一周内自愈或经简单治疗后愈合，溃疡边缘整齐，基底平坦。而口腔癌的病程较长，溃疡难以自行愈合，且可能伴有疼痛、出血、颈部淋巴结肿大等症状。口腔癌溃疡边缘不规则，基底凹凸不平，质地较硬。

诊断方面，良性溃疡一般无需特殊检查即可诊断，而口腔癌的诊断则较为复杂，需要综合运用影像学检查（如X线片、CT、MRI等）、活检等手段明确诊断。影像学检查有助于了解肿瘤的范围和深度，而活检则是确诊口腔癌的金标准。此外，PET-CT等分子影像学检查可用于评估肿瘤的生物学行为和远处转移情况。

正确鉴别良性溃疡与口腔癌对及时治疗至关重要。若溃疡持续两周以上不愈合，或伴有上述其他症状，应尽快就医，进行相关检查。早期发现、早期治疗是提高口腔癌患者生存率的关键。临床上，可采用“ABCDE”法则初步判断溃疡性质：A（Asymmetry）不对称，B（Border）边缘不规则，C（Color）颜色异常，D（Diameter）直径大于6mm，E（Evolving）快速进展。若溃疡符合上述特征，应高度怀疑口腔癌可能，及时就医。

公众也应提高对口腔癌的认识，注意口腔卫生，避免不良生活习惯，以降低患病风险。建议定期进行口腔检查，一旦发现异常，及时就医。此外，戒烟限酒、均衡饮食、保持良好的口腔卫生习惯等，都有助于预防口腔癌的发生。

总之，正确鉴别良性溃疡与口腔癌对患者的及时治疗和预后至关重要。通过了解两者的病因、临床表现和诊断方法，提高公众对口腔癌的认识，有助于实现口腔癌的早诊早治，提高患者生存率。在日常生活中，我们应重视口腔健康，一旦出现异常症状，应尽早就医，以便得到及时有效的治疗。同时，通过改善生活习惯，加强口腔卫生管理，可以有效降低口腔癌的发病率，保障我们的健康。让我们共同努力，关注口腔健康，远离口腔癌的威胁。

邓定文

湘潭市第一人民医院