晚期肺癌免疫治疗相关进展

晚期肺癌是恶性肿瘤中较为常见的类型，其治疗一直是一个挑战。近年来，免疫治疗为晚期肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，从而在一定程度上减缓疾病进展，提高生活质量。然而，治疗过程中可能出现的副作用，如营养不良、体重下降、疲劳等，可能会影响患者的治疗效果和生活质量。因此，饮食和营养的支持在免疫治疗中起着至关重要的作用。

一、免疫治疗的机制与优势

免疫治疗主要通过以下机制对抗肺癌： 1. 阻断免疫检查点：通过使用PD-1/PD-L1抑制剂，阻止肿瘤细胞逃避免疫监视。 2. 激活免疫细胞：通过CAR-T细胞疗法等手段，增强T细胞对肿瘤的识别和杀伤能力。 3. 促进免疫记忆：通过疫苗等策略，刺激机体产生长期免疫记忆，对抗复发。

免疫治疗的优势在于： - 较少的副作用和更好的耐受性。 - 可能实现长期生存，甚至是治愈的希望。 - 对于部分化疗和其他治疗无效的患者，仍可能有效。

二、饮食与营养在免疫治疗中的重要性

营养支持

：良好的营养状态有助于增强机体对免疫治疗的反应，减轻副作用，提高生活质量。

能量与蛋白质

：充足的能量和蛋白质摄入有助于维持肌肉质量和免疫功能，减少治疗期间的体重下降。

微量营养素

：维生素和矿物质对维持免疫系统的正常功能至关重要，特别是维生素C、维生素D和锌等。

三、晚期肺癌患者的饮食建议

高蛋白饮食

：包括鱼、肉、蛋、豆制品等，以满足机体对蛋白质的需求。

均衡饮食

：确保摄入足够的碳水化合物、脂肪和膳食纤维，以维持能量平衡和肠道健康。

适量水果和蔬菜

：提供丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于增强免疫力。

适量水分

：保持充足的水分摄入，有助于维持体液平衡和促进代谢废物的排出。

四、营养补充与监测

营养补充

：对于食欲不振或营养不良的患者，可以考虑使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂。

营养评估

：定期进行营养评估，包括体重、血清蛋白水平、营养摄入等，以指导个体化的营养支持方案。

专业指导

：建议在营养师或医生的指导下进行饮食和营养管理。

五、总结

晚期肺癌患者的免疫治疗是一个复杂而长期的过程，良好的营养支持对于提高治疗效果和生活质量至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定合理的饮食计划，保持良好的营养状态，以应对治疗过程中的挑战。通过综合治疗和个体化的营养管理，晚期肺癌患者有望获得更好的生活质量和生存期。

尚付梅

南阳市中心医院