肿瘤患者为什么要提高营养补充

肿瘤患者为何需重视营养补充

在肿瘤治疗的综合体系中，营养支持扮演着不可或缺的关键角色。对于实体肿瘤患者而言，营养的充分与否不仅关乎治疗效果，更直接影响着生活质量和预后。本文旨在深入探讨肿瘤患者营养补充的重要性，阐释疾病与治疗对营养状况的影响，以及如何通过合理的营养干预来改善患者的整体健康。

一、肿瘤与营养不良：一种恶性循环

实体肿瘤的生长和发展往往伴随着复杂的代谢变化。肿瘤细胞的快速增殖需要大量的能量和营养物质，这使得肿瘤组织与正常组织争夺营养，导致患者出现营养不良。此外，肿瘤还会释放一些物质，干扰人体的正常代谢过程，进一步加剧营养不良的状况。

营养不良对肿瘤患者的影响是多方面的。首先，它会削弱患者的免疫功能，增加感染的风险。其次，营养不良会降低患者对治疗的耐受性，增加放化疗等治疗的副作用。此外，营养不良还会导致肌肉萎缩、体重下降，严重影响患者的生活质量。

二、治疗对营养的影响：双刃剑效应

手术、放疗和化疗是治疗实体肿瘤的三大主要手段。然而，这些治疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造成损伤，进而影响患者的营养状况。

手术治疗可能导致患者食欲下降、消化吸收功能减退。放疗可能会引起口腔溃疡、恶心呕吐等副作用，影响患者的进食。化疗则可能导致骨髓抑制、免疫力下降，增加感染的风险，从而影响患者的营养状况。

因此，肿瘤治疗对患者的营养状况具有双刃剑效应。一方面，治疗可以控制肿瘤的生长，改善患者的病情；另一方面，治疗也会对患者的营养状况产生负面影响。

三、营养补充的科学原理

能量需求：肿瘤患者的能量需求通常高于正常人。这是因为肿瘤细胞的快速增殖需要消耗大量的能量。此外，放化疗等治疗也会增加患者的能量消耗。因此，肿瘤患者需要摄入足够的能量，以维持体能和体重。

蛋白质需求：蛋白质是构成人体组织的重要成分，也是免疫细胞和酶的重要组成部分。肿瘤患者由于肿瘤的消耗和治疗的损伤，往往需要更多的蛋白质来修复组织、增强免疫力。

维生素和矿物质：维生素和矿物质在人体内发挥着重要的生理功能。肿瘤患者由于食欲不振、消化吸收功能减退等原因，容易出现维生素和矿物质缺乏。因此，肿瘤患者需要适当补充维生素和矿物质，以维持身体的正常功能。

特殊营养素：一些特殊营养素如鱼油、谷氨酰胺等，对肿瘤患者具有一定的益处。鱼油富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎、免疫调节等作用。谷氨酰胺是肠道细胞的重要能量来源，有助于保护肠道黏膜，减轻放化疗引起的肠道损伤。

四、营养补充的临床实践

在临床实践中，肿瘤患者的营养补充需要个体化。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的营养方案。

膳食指导：医生会根据患者的病情、食欲和消化吸收功能，提供膳食指导。鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、蔬菜和水果。

营养补充剂：对于食欲不振、消化吸收功能减退的患者，医生可能会建议使用营养补充剂，如口服营养液、肠内营养制剂等。这些营养补充剂可以提供全面的营养支持，帮助患者维持体能和体重。

静脉营养：对于无法经口进食或肠内营养无法满足需求的患者，医生可能会考虑使用静脉营养。静脉营养可以直接将营养物质输送到血液中，为患者提供全面的营养支持。

五、结语

肿瘤患者的营养补充至关重要。通过合理的营养干预，可以改善患者的营养状况，增强治疗效果，减少副作用，提高生活质量。我们应该充分认识到营养在肿瘤治疗中的重要作用，为患者提供全面的营养支持，帮助他们战胜疾病，重获健康。

钦志泉

浙江省人民医院朝晖院区