放疗怎么进行

放疗怎么进行

在肿瘤治疗的多种手段中，放射治疗，简称放疗，占据着举足轻重的地位。它利用高能射线来破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和分裂，最终达到控制或消除肿瘤的目的。放疗的实施方式多种多样，主要根据肿瘤的类型、位置、大小以及患者的整体健康状况来决定。

最常用的放疗方式是外照射放疗。在这种治疗中，放射线由体外的专门机器发射出来。这些机器，如直线加速器，能够产生高能的X射线或电子线。近年来，质子和重离子等粒子射线也逐渐应用于临床，它们具有更好的剂量分布特性，能够更精确地靶向肿瘤，同时减少对周围正常组织的损伤。在进行外照射放疗时，患者通常需要躺在治疗台上，机器会根据预先设定的治疗计划，从不同的角度发射放射线，使放射线束在肿瘤区域汇聚，从而最大程度地杀伤肿瘤细胞。治疗过程中，机器可能会围绕患者旋转，以确保放射线能够从多个方向照射到肿瘤。整个过程通常是无痛的，每次治疗持续几分钟到十几分钟不等。一个完整的疗程可能需要持续数周，每天进行一次治疗。

除了外照射放疗，还有一种重要的放疗方式是近距离放疗。顾名思义，近距离放疗是将放射源放置在靠近肿瘤或肿瘤内部的位置进行照射。这种方式的优点在于，放射源距离肿瘤很近，可以在肿瘤区域产生高剂量的照射，而对周围正常组织的损伤相对较小。近距离放疗又可以细分为多种形式。内照射是将放射源通过导管或腔道送入体腔内，如食管、支气管、子宫等，对腔道内的肿瘤进行照射。组织间插植是将放射源通过穿刺或手术的方式直接植入肿瘤组织内部，如前列腺癌、乳腺癌等。表面敷贴治疗则是将放射源放置在体表肿瘤的表面进行照射，适用于皮肤癌等表浅肿瘤。近距离放疗通常需要在麻醉下进行，放射源的放置和取出都需要精确的操作。

无论是外照射放疗还是近距离放疗，治疗计划的制定都至关重要。医生会根据患者的影像学资料、病理报告以及其他临床信息，利用专门的计划系统来计算放射剂量、确定照射范围和角度，以确保治疗的精确性和有效性。在治疗过程中，医生和技师会密切监测患者的反应，并根据需要调整治疗计划。

总而言之，放疗作为肿瘤治疗的重要手段，其实施方式多样且复杂。通过外照射放疗和近距离放疗等不同的技术手段，医生能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，从而最大程度地提高治疗效果，改善患者的预后。

林辉

广东省人民医院