肿瘤患者不能手术绝不等于判了“死刑

肿瘤患者不能手术绝不等于判了“死刑”

在肿瘤治疗的漫长征途中，手术切除常常被视为攻克疾病的重要手段。然而，并非所有肿瘤患者都适合接受手术治疗，更不能将无法手术等同于生命的终结。事实上，现代医学的进步为肿瘤治疗提供了多元化的选择，即使无法进行手术，患者仍有机会通过其他综合治疗方案，获得良好的疗效和生活质量。

一、实体肿瘤的治疗策略

实体肿瘤，是指具有实质性肿块的肿瘤，如肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等。针对这些肿瘤的治疗，需要综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的整体状况以及个人意愿等因素，制定个体化的治疗方案。

手术切除是早期实体肿瘤的首选治疗方式，通过完整切除肿瘤组织，可以达到根治的目的。然而，当肿瘤发展到一定程度，侵犯周围重要器官或发生远处转移时，手术切除可能不再是最佳选择。此时，就需要考虑其他治疗手段。

二、非手术治疗的选择

化学治疗：化疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种全身性治疗方法。通过静脉注射或口服化疗药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。化疗适用于多种类型的实体肿瘤，尤其是在肿瘤发生转移或复发时，化疗可以作为重要的治疗手段。

放射治疗：放疗是利用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去繁殖能力。放疗可以作为根治性治疗手段，也可以作为辅助治疗手段，用于术前缩小肿瘤体积或术后清除残余病灶。

介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，通过穿刺血管或体腔，将导管插入肿瘤组织，进行局部治疗。介入治疗包括血管栓塞、射频消融、微波消融等多种技术，可以有效地控制肿瘤的生长，缓解患者的症状。

靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点，设计研发的药物。这些药物可以精准地作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散，同时对正常细胞的损伤较小。靶向治疗适用于具有特定基因突变的肿瘤患者。

免疫治疗：免疫治疗是激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞治疗等多种方法，为肿瘤治疗带来了新的希望。

三、综合治疗的重要性

在实体肿瘤的治疗中，单一的治疗手段往往难以达到最佳效果。因此，需要采用综合治疗的策略，将手术、化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法有机结合，以提高治疗效果，延长患者的生存期。

例如，对于局部晚期的肺癌患者，可以先进行化疗或放疗，缩小肿瘤体积，然后再进行手术切除。对于无法手术的肝癌患者，可以采用介入治疗联合靶向治疗或免疫治疗，控制肿瘤的生长。

四、患者的心理支持

在肿瘤治疗过程中，患者的心理状态至关重要。患者需要积极面对疾病，保持乐观的心态，配合医生的治疗。同时，家人和社会的支持也是患者战胜疾病的重要力量。

医生应与患者充分沟通，详细解释治疗方案的优缺点，解答患者的疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心。此外，还可以为患者提供心理咨询、康复指导等服务，帮助患者更好地适应治疗过程。

五、结语

肿瘤患者不能手术绝不等于判了“死刑”。现代医学的进步为肿瘤治疗提供了多种选择，即使无法进行手术，患者仍有机会通过其他综合治疗方案，获得良好的疗效和生活质量。患者应积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信科学的力量，战胜疾病，重获健康。

孙亚军

华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区