胃癌手术后全攻略：康复之路，从了解开始

胃癌手术后全攻略：康复之路，从了解开始

胃癌手术是治疗胃癌的关键一步，但手术的结束并不意味着治疗的终结，术后的康复与护理同样重要。为了帮助患者和家属更好地应对胃癌手术后的生活，我们整理了这篇科普文章，涵盖了术后恢复的各个方面。

一、术后身体恢复进程

初期恢复：术后1 - 3天通常是最关键的阶段，患者会被转移到监护病房密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。此时，身上可能会带有各种引流管，如胃管、腹腔引流管等。胃管用于引出胃内的气体和液体，减轻胃肠道压力，促进胃肠功能恢复；腹腔引流管则能引出腹腔内可能出现的渗血、渗液，避免感染和其他并发症。患者可能会感到伤口疼痛，医生会根据情况给予适当的止痛措施。

胃肠功能恢复：一般在术后1 - 2天，肠道蠕动会逐渐恢复，表现为出现肠鸣音，肛门排气（放屁）。这是胃肠功能开始恢复的重要标志，此时可根据医生建议开始少量饮水，若无不适，逐步过渡到清流食，如米汤等。大约术后3 - 5天，可改为流食，如稀粥、藕粉等，遵循少食多餐的原则，每次进食量不宜过多，避免加重胃肠负担。

伤口愈合：腹部手术切口一般在术后7 - 10天可初步愈合，在此期间要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。医生会定期更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。若发现伤口出现疼痛加剧、发热、异味等症状，应及时告知医生。

二、饮食注意事项

恢复期饮食原则：胃癌手术后，胃的消化功能会受到一定影响，饮食需遵循循序渐进、营养均衡的原则。在胃肠功能恢复初期，以清淡、易消化的食物为主。随着恢复情况逐渐好转，可逐渐增加食物的种类和摄入量，但仍要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及不易消化的食物，如糯米制品、油炸食品等。

营养补充：保证充足的营养摄入对于身体恢复至关重要。应增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等，有助于伤口愈合和身体机能的恢复。同时，也要注意摄入足够的碳水化合物和脂肪，为身体提供能量。多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，促进新陈代谢。此外，由于胃容量减少，可能导致维生素B12、铁、钙等营养素吸收不良，必要时需在医生指导下进行补充。

少量多餐：由于胃的容积变小，每次进食量宜少，增加进餐次数，以减轻胃的负担。可将每日三餐改为五六餐，定时定量，细嚼慢咽，延长进食时间，以促进食物的消化吸收。

食物选择与搭配：选择易消化、营养丰富的食物。主食可选择软烂的米饭、粥、面条等；蛋白质来源可选择鱼、虾、鸡肉、豆腐等；蔬菜可选择叶类蔬菜、瓜类蔬菜等，烹饪时应煮烂、切碎；水果可选择软烂的水果，如香蕉、苹果泥等。注意食物的搭配，保证营养均衡。

避免不良饮食习惯：戒烟限酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。避免食用过冷、过热的食物，以免刺激胃黏膜。避免暴饮暴食，以免加重胃的负担。

三、术后活动与锻炼

早期活动：术后早期，患者应尽早进行床上活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环，预防血栓形成。在身体情况允许的情况下，可逐渐下床活动，如在床边站立、室内散步等。

康复锻炼：随着身体的逐渐恢复，可进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳、瑜伽等。锻炼强度应循序渐进，避免过度劳累。康复锻炼有助于增强体质，提高免疫力，促进身体恢复。

呼吸功能锻炼：进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，有助于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。

四、复查与随访

胃癌术后需要定期进行复查与随访，以及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。复查的项目包括血液检查、影像学检查（如CT、B超等）、胃镜检查等。复查的频率根据患者的具体情况而定，一般在术后1 - 2年内，每3 - 6个月复查一次；2 - 5年内，每6 - 12个月复查一次；5年后，可每年复查一次。

五、心理调适

胃癌手术对患者的身体和心理都会产生一定的影响。患者可能会出现焦虑、抑郁、失眠等情绪问题。因此，术后心理调适非常重要。

积极面对：接受现实，积极面对疾病，相信通过科学的治疗和积极的康复，可以战胜疾病。

倾诉与交流：与家人、朋友、医生或心理咨询师倾诉内心的感受，寻求支持和帮助。

培养兴趣爱好：通过阅读、听音乐、绘画、养花等方式，转移注意力，放松心情。

参加康复组织：参加胃癌康复组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同战胜疾病。

六、总结

胃癌手术后的康复是一个漫长而需要耐心的过程。患者和家属需要了解术后恢复的各个方面，积极配合医生的治疗和指导，才能更好地应对术后的生活，提高生活质量。希望本文能为胃癌术后的患者和家属提供一些帮助和指导，祝愿大家早日康复！

宋坤

宁波市镇海区人民医院