肿瘤介入相关治疗

肿瘤介入相关治疗：原理、技术与临床应用

在肿瘤治疗领域，介入治疗作为一种微创、高效的手段，正日益受到重视。它通过影像引导，将特制的器械精确送达肿瘤部位，实施局部治疗，以达到控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期的目的。本文将深入探讨肿瘤介入治疗的原理、常用技术及其在实体肿瘤治疗中的应用。

一、肿瘤介入治疗的原理

肿瘤介入治疗的核心在于“精准打击”。它利用血管或非血管途径，将导管、导丝等微小器械引入人体，在影像设备的引导下，准确到达肿瘤病灶。随后，通过物理或化学方法，直接作用于肿瘤细胞，实现局部治疗效果。

介入治疗的优势在于其微创性。与传统外科手术相比，介入治疗无需开刀，仅需在皮肤上穿刺一个微小孔道即可完成操作，大大减轻了患者的痛苦和术后恢复时间。此外，介入治疗还具有靶向性强的特点，能够将药物或能量精确输送到肿瘤部位，减少对正常组织的损伤。

二、肿瘤介入治疗的常用技术

血管介入技术：

肿瘤动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，同时利用化疗药物杀伤肿瘤细胞。TACE是肝癌介入治疗的经典方法，也常用于其他实体肿瘤的治疗。

肿瘤血管支架植入术：对于因肿瘤压迫或侵犯导致的血管狭窄或闭塞，可植入支架以恢复血管通畅，改善患者的症状。

肿瘤血管消融术：利用射频、微波等能量，通过血管途径对肿瘤进行消融，使肿瘤组织坏死。

非血管介入技术：

肿瘤射频消融术（RFA）：将射频电极插入肿瘤组织，通过产生高温使肿瘤细胞凝固坏死。RFA适用于肝癌、肺癌、肾癌等多种实体肿瘤的治疗。

肿瘤微波消融术（MWA）：与RFA类似，但使用微波作为能量来源，消融速度更快，范围更大。

肿瘤冷冻消融术：利用低温将肿瘤组织冻结坏死。

放射性粒子植入术：将含有放射性物质的粒子植入肿瘤组织内，通过持续释放射线杀伤肿瘤细胞。

经皮穿刺活检术：在影像引导下，通过穿刺针获取肿瘤组织标本，用于病理诊断。

三、肿瘤介入治疗在实体肿瘤中的应用

肝癌：TACE是肝癌介入治疗的首选方法，可有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。RFA、MWA等消融技术也常用于治疗小肝癌。

肺癌：介入治疗可用于治疗中心型肺癌引起的 airway 阻塞，缓解呼吸困难。对于无法手术的肺癌患者，可采用放射性粒子植入术或消融术。

肾癌：RFA、MWA等消融技术可用于治疗小肾癌。对于晚期肾癌，可采用肾动脉栓塞术以缓解疼痛、控制出血。

胰腺癌：介入治疗可用于缓解胰腺癌引起的胆道梗阻，改善黄疸症状。对于无法手术的胰腺癌患者，可尝试放射性粒子植入术或消融术。

其他实体肿瘤：介入治疗还可用于治疗骨肿瘤、软组织肿瘤、子宫肌瘤等。

四、肿瘤介入治疗的优势与局限性

肿瘤介入治疗具有微创、靶向性强、可重复性好等优势，但也存在一定的局限性。例如，介入治疗可能引起出血、感染、血管损伤等并发症。此外，对于较大的肿瘤或已发生远处转移的肿瘤，介入治疗的效果可能有限。

五、结语

肿瘤介入治疗作为一种重要的肿瘤治疗手段，在实体肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用。随着技术的不断进步和临床经验的积累，相信肿瘤介入治疗将在未来为更多的肿瘤患者带来福音。

夏涌

上海孟超肿瘤医院