自身免疫病的急救技能

自身免疫病的急救技能

在面对复杂多样的自身免疫性疾病时，掌握一些基本的急救技能至关重要。这些技能可能在关键时刻为患者争取宝贵的治疗时间，甚至挽救生命。本文将重点介绍针对狼疮脑病和狼疮性肾炎急性肾衰竭这两种常见且危急的自身免疫性疾病的急救措施。

一、狼疮脑病的急救

狼疮脑病是系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的表现，患者可能出现癫痫、精神症状、认知功能障碍等。其中，癫痫发作是狼疮脑病常见的急危重症之一，需要迅速而正确的处理。

当患者出现癫痫发作时，首先要保持冷静，立即采取以下措施：

保护患者安全：迅速将患者平卧于地面或床上，移开周围的尖锐或坚硬物品，以防止意外伤害。

保持呼吸道通畅：解开患者的衣领和腰带，将头部偏向一侧，以便口腔内的分泌物或呕吐物能够顺利流出，避免误吸引起窒息。

预防舌咬伤：在患者牙关紧闭之前，可尝试将柔软的布块或毛巾垫在上下臼齿之间，以防止患者咬伤舌头。但如果患者已经牙关紧闭，切勿强行撬开，以免造成牙齿或颌骨损伤。

禁止不当操作：切勿试图约束或按压患者的肢体，以免造成骨折或关节脱位。同时，不要给患者喂水或任何药物，以免引起误吸。

观察病情变化：密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及意识状态的变化。记录癫痫发作的持续时间、发作类型和表现，以便为医生提供详细的信息。

及时呼叫急救：一旦癫痫发作停止，应立即将患者安置在安静、安全的环境中休息，并尽快联系急救人员，将患者送往医院进行进一步的检查和治疗。在等待急救人员到来的过程中，持续监测患者的病情变化，如有需要，可给予吸氧等支持措施。

二、狼疮性肾炎急性肾衰竭的急救

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的并发症之一，严重时可导致急性肾衰竭，危及患者生命。早期识别和及时处理急性肾衰竭至关重要。

当发现患者出现以下症状时，应高度怀疑急性肾衰竭的发生：

尿量明显减少：24小时尿量少于400毫升（少尿）或少于100毫升（无尿）。

水肿：双下肢、眼睑或全身出现水肿。

高血压：血压明显升高，超过正常范围。

消化道症状：出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

其他症状：乏力、嗜睡、呼吸困难等。

一旦怀疑患者发生急性肾衰竭，应立即采取以下急救措施：

限制液体摄入：严格控制患者的饮水量，避免加重肾脏负担。通常情况下，每日液体摄入量应控制在500毫升以内，具体用量应根据患者的病情和医生的建议进行调整。

限制钠盐摄入：减少食盐的摄入，避免加重水肿和高血压。尽量选择低盐或无盐饮食。

卧床休息：让患者绝对卧床休息，减少活动，以减轻肾脏的负担。

监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿量、水肿等情况。

及时就医：立即将患者送往医院进行紧急处理。在送医过程中，应保持患者呼吸道通畅，并密切观察病情变化。

三、总结

自身免疫性疾病的急救需要快速反应和正确的处理。对于狼疮脑病，重点在于保护患者安全、保持呼吸道通畅、预防舌咬伤，并及时呼叫急救。对于狼疮性肾炎急性肾衰竭，重点在于限制液体和钠盐摄入、卧床休息、监测生命体征，并及时就医。通过掌握这些基本的急救技能，我们可以在关键时刻为患者提供有效的帮助，为后续的治疗争取宝贵的时间。

梁宏伟

渑池县人民医院