冠心病的症状和原因

冠心病的症状和原因

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一类心脏病。了解冠心病的症状和原因对于早期识别、及时治疗和有效预防至关重要。

一、冠心病的常见症状

冠心病的症状多种多样，其中最典型的是心绞痛。心绞痛通常表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛、闷胀感或紧缩感，疼痛可能放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。这种疼痛常在体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷刺激后诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。需要注意的是，部分患者，特别是女性、老年人或糖尿病患者，可能出现非典型症状，如胃部不适、疲劳、气短等，容易被误诊。

除了心绞痛，气短或呼吸困难也是冠心病的常见症状。当心脏供血不足导致心功能受损时，可能引起肺部淤血，表现为活动后气喘、平躺时呼吸困难，严重时甚至可能在夜间因憋醒而坐起。

长期心肌缺血还可能导致全身供氧不足，引发乏力、头晕等症状，尤其在活动后加重。在某些情况下，患者甚至可能出现晕厥。

少数患者可能仅表现为恶心、出汗、心悸，或上腹部疼痛，这些非典型症状容易与胃肠道疾病或其他系统疾病混淆，需要结合其他检查进行综合判断。

二、冠心病的常见原因

冠心病的主要病理基础是冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一个慢性进展的过程，多种危险因素会加速这一过程。

高血压是冠心病的重要危险因素之一。长期高血压会损伤动脉血管内皮，促进脂质沉积和斑块形成，导致血管狭窄。

高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化的主要驱动因素。过多的胆固醇会在血管壁上沉积，形成粥样斑块。

糖尿病患者由于糖代谢紊乱，容易发生血管病变，包括冠状动脉粥样硬化。糖尿病会加速动脉硬化的进程，增加冠心病的风险。

吸烟是冠心病的独立危险因素。烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进血栓形成，增加心肌梗死的风险。

肥胖，特别是腹部肥胖，与冠心病风险增加密切相关。肥胖会加重胰岛素抵抗、高血压和高血脂等危险因素。

缺乏体育活动、不健康的饮食习惯、精神压力过大以及遗传因素等也与冠心病的发生发展有关。

总之，冠心病是一种由多种因素共同作用引起的复杂疾病。了解其症状和原因有助于提高公众的健康意识，促进早期诊断和治疗，从而改善患者的预后。

王灵群

邢台市第三医院