癌症晚期的治疗手段

癌症晚期治疗：姑息疗法与生存质量

当癌症发展到晚期，治疗的重点往往从根治转向控制症状、提高生活质量。姑息治疗作为一种关注患者整体福祉的医疗模式，在晚期癌症的治疗中扮演着至关重要的角色。本文将探讨晚期癌症的治疗手段，重点关注姑息治疗在缓解疼痛、改善患者生活质量方面的作用。

一、晚期癌症的治疗目标

晚期癌症的治疗目标主要集中在以下几个方面：控制肿瘤生长，延缓疾病进展；缓解疼痛及其他不适症状；提高患者的生活质量；延长患者的生存时间。实现这些目标需要综合运用多种治疗手段，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗以及姑息治疗等。

二、姑息治疗的核心理念

姑息治疗是一种以患者为中心的综合性治疗方法，旨在为面临威胁生命疾病的患者及其家属提供支持。它强调早期识别、评估和处理疼痛及其他身体、心理和社会问题。姑息治疗的目标是提高患者的生活质量，使其能够尽可能舒适、有尊严地度过余生。

三、晚期癌症的治疗手段

药物治疗：化疗、靶向治疗和免疫治疗是晚期癌症常用的药物治疗手段。化疗通过杀死癌细胞来控制肿瘤生长，但同时也会对正常细胞造成损伤。靶向治疗和免疫治疗则具有更高的选择性，能够更精准地攻击癌细胞，减少副作用。

放射治疗：放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，常用于缓解局部肿瘤引起的疼痛、压迫等症状。对于骨转移引起的疼痛，放射治疗也能起到良好的止痛效果。

手术治疗：在晚期癌症中，手术治疗的目的通常不是根治肿瘤，而是缓解症状、改善生活质量。例如，对于肠梗阻、出血等并发症，手术可以起到快速缓解症状的作用。

姑息治疗：姑息治疗贯穿于晚期癌症治疗的始终，包括疼痛管理、营养支持、心理疏导、康复治疗等多个方面。其中，疼痛管理是姑息治疗的重要组成部分。

四、晚期癌痛的控制

癌痛是晚期癌症患者最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯止痛方案是癌痛管理的基础。根据疼痛程度，医生会选择合适的止痛药物，如非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物等。对于难治性疼痛，还可以采用神经阻滞、鞘内镇痛等方法。

五、结语

晚期癌症的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医生、患者及其家属共同努力。姑息治疗作为一种关注患者整体福祉的医疗模式，在晚期癌症的治疗中发挥着重要作用。通过综合运用各种治疗手段，我们可以有效地控制症状、提高患者的生活质量，让他们在生命的最后阶段也能感受到温暖和关爱。

肖法嫚

广东省人民医院