肝癌围手术期后护理

肝癌围手术期后护理：促进康复的全面策略

肝癌手术是治疗肝癌的重要手段，但术后的康复同样至关重要。围手术期后的护理直接关系到患者的生活质量和预后。本文将详细介绍肝癌围手术期后的护理要点，旨在为患者和家属提供全面的康复指导。

一、围手术期后的生理护理

疼痛管理： 手术后，疼痛是常见的症状。有效的疼痛管理不仅能提高患者的舒适度，还能促进呼吸功能的恢复和早期活动。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的镇痛方案，包括口服止痛药、静脉镇痛泵等。患者应积极配合，及时告知医护人员疼痛程度，以便调整用药。

伤口护理： 保持伤口清洁干燥是预防感染的关键。术后初期，伤口由医护人员进行专业护理。出院后，患者和家属需要学会观察伤口情况，如是否有红肿、渗液等感染迹象。每日用碘伏消毒伤口，并更换敷料。避免伤口沾水，洗澡时可用防水敷料覆盖。

呼吸道管理： 手术后，由于麻醉和疼痛的影响，患者的呼吸功能可能会受到影响。鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。必要时，可使用呼吸训练器械辅助呼吸。

营养支持： 肝癌患者术后身体虚弱，需要充足的营养支持。术后早期，患者可能需要通过静脉输液补充营养。待胃肠功能恢复后，逐渐过渡到口服饮食。饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，如鱼、瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟戒酒。

消化道管理： 肝癌手术后，患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。医生会根据具体情况，给予止吐药、促胃肠动力药等对症治疗。患者应少量多餐，避免暴饮暴食。如出现腹水，应限制钠盐的摄入。

二、围手术期后的心理护理

情绪疏导： 肝癌的诊断和手术治疗给患者带来巨大的心理压力。患者可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪。家属应给予患者充分的理解和支持，鼓励患者表达内心的感受。医护人员可提供心理咨询，帮助患者应对情绪困扰。

认知重建： 有些患者对肝癌存在误解，认为肝癌是不治之症。医护人员应向患者普及肝癌的科学知识，介绍现代医学的治疗进展，帮助患者树立战胜疾病的信心。

社交支持： 鼓励患者与家人、朋友保持联系，参与社交活动，以减轻孤独感和焦虑感。可以加入肝癌患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。

三、围手术期后的康复指导

早期活动： 术后早期活动有助于促进血液循环，预防血栓形成，恢复肠道功能。在身体条件允许的情况下，患者应尽早下床活动。初期可在床边活动，逐渐增加活动量。

康复锻炼： 根据患者的具体情况，制定个体化的康复锻炼计划。可进行散步、太极拳、气功等有氧运动，以增强体质，提高免疫力。避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

饮食指导： 患者应遵循医生的饮食建议，合理搭配膳食。多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鱼、瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟戒酒。

定期复查： 术后定期复查是监测病情变化、及时发现复发的重要手段。患者应按照医生的要求，定期进行肝功能、肿瘤标志物、影像学检查等。如有不适，应及时就医。

药物管理： 患者应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或更改剂量。如出现药物不良反应，应及时告知医生。

四、结语

肝癌围手术期后的护理是一个系统工程，需要医护人员、患者和家属的共同努力。通过精心的生理护理、心理支持和康复指导，可以帮助患者顺利度过围手术期，提高生活质量，延长生存时间。我们相信，在科学的指导下，肝癌患者一定能够战胜疾病，重获健康。

彭鹏

中山市人民医院