肺鳞癌的临床症状与甄别

肺鳞癌的临床症状与甄别

肺鳞癌作为肺癌的一种主要类型，其早期识别与诊断对于改善患者的预后至关重要。本文旨在探讨肺鳞癌的临床症状及其甄别方法，以期提高公众对该疾病的认识，促进早期诊断和治疗。

一、肺鳞癌的临床症状

肺鳞癌的临床表现多种多样，且在早期可能并不明显，容易被患者忽视。随着病情的发展，患者可能出现以下症状：

咳嗽：这是肺鳞癌最常见的症状之一。早期可能表现为干咳或少量白色黏液痰，随着病情进展，咳嗽可能加重，痰量增多，甚至出现血丝痰。

咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时，可能导致咯血。咯血量可多可少，可持续或间断出现。

胸痛：肺鳞癌引起的胸痛多为隐痛或钝痛，部位不固定。当肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，疼痛可能加剧。

呼吸困难：肿瘤阻塞气道或引起胸腔积液时，可能导致呼吸困难。患者可能感到气短、喘息，活动后症状加重。

其他症状：部分患者还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、体重下降、乏力等症状。这些症状的出现可能提示肿瘤已侵犯纵隔或远处转移。

二、肺鳞癌的甄别方法

由于肺鳞癌的临床症状与其他呼吸系统疾病相似，因此需要通过一系列检查进行甄别：

影像学检查：胸部X线片和CT扫描是诊断肺鳞癌的重要手段。X线片可以初步显示肺部病灶，而CT扫描则可以更清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。

痰细胞学检查：通过检查痰液中的癌细胞，可以辅助诊断肺鳞癌。但痰细胞学检查的阳性率相对较低，不能作为确诊的唯一依据。

支气管镜检查：支气管镜检查可以直接观察气管和支气管内的病变，并可取活检进行病理学检查。这是诊断肺鳞癌的金标准。

活组织检查：通过CT引导下肺穿刺活检或手术切除活检，获取肿瘤组织进行病理学检查，可以明确诊断肺鳞癌，并确定肿瘤的分化程度和类型。

肿瘤标志物检查：部分肺鳞癌患者的血清肿瘤标志物水平升高，如鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）等。但肿瘤标志物检查的特异性不高，不能作为诊断的唯一依据。

三、结语

肺鳞癌的早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。公众应提高对肺鳞癌临床症状的认识，如有可疑症状应及时就医。医生应综合运用各种检查手段，进行准确的诊断和分期，为患者制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，肺鳞癌的治疗效果将不断提高，为患者带来更多的希望。

高鹏

吉林大学第二医院自强院区 end