子宫内膜癌的分期

子宫内膜癌的分期：了解疾病进展的关键

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其分期是评估疾病进展程度和制定治疗方案的重要依据。通过准确的分期，医生能够更好地了解癌细胞的扩散范围，从而选择最合适的治疗方法，提高患者的生存率和生活质量。本文将详细介绍子宫内膜癌的分期系统，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、分期的重要性

子宫内膜癌的分期是基于癌细胞的扩散程度进行评估的，它直接关系到治疗方案的选择和预后的判断。不同分期的患者，其治疗策略和预后情况存在显著差异。因此，准确的分期对于制定个体化的治疗方案至关重要。

二、FIGO分期系统

目前，国际妇产科联盟（FIGO）制定的分期系统是子宫内膜癌最常用的分期标准。该系统将子宫内膜癌分为四个主要阶段，每个阶段又根据具体情况细分为不同的亚期。

I期（局限期）：癌细胞仅限于子宫。

I A期：癌细胞局限于子宫内膜，未侵犯子宫肌层。

I B期：癌细胞已侵入子宫肌层，但仍局限在子宫内。

II期（局部扩展）：癌细胞已扩展到子宫颈，但仍局限于子宫。

III期（盆腔扩展）：癌细胞已扩展到子宫外，但局限在盆腔区域。

III A期：癌细胞扩展到子宫外层，可能侵及卵巢、输卵管或腹膜。

III B期：癌细胞已扩展到阴道或盆腔壁。

III C期：癌细胞已侵犯盆腔淋巴结或腹部淋巴结。

IV期（远处扩展）：癌细胞已扩展至远处器官，如肝脏、肺等。

IV A期：癌细胞已扩展至膀胱或直肠。

IV B期：癌细胞已经远程转移至其他器官。

三、分期依据

子宫内膜癌的分期主要依据以下几个方面：

临床检查：包括盆腔检查、阴道镜检查等，用于评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。

影像学检查：如超声、CT、MRI等，可以更清晰地显示肿瘤的形态、范围以及与周围组织的关系。

手术探查：通过手术切除肿瘤组织，并进行病理学检查，以确定癌细胞的类型、分化程度和侵犯深度。

淋巴结评估：检查盆腔和腹部淋巴结是否受到癌细胞的侵犯，对于判断预后至关重要。

四、分期与治疗

不同分期的子宫内膜癌患者，其治疗方案有所不同。一般来说，I期和II期患者主要采用手术治疗，切除子宫和附件，并进行淋巴结清扫。III期和IV期患者则需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。

五、结语

子宫内膜癌的分期是评估疾病进展和制定治疗方案的关键。通过了解FIGO分期系统，我们可以更好地认识这一疾病，并积极配合医生的治疗。同时，定期的体检和筛查也是预防子宫内膜癌的重要手段。

刘国臣

中山大学肿瘤防治中心越秀院区