高血压合并脑梗用药指南

高血压合并脑梗用药指南

高血压合并脑梗是一种常见且危害严重的心血管疾病，需要科学合理的用药指导以有效控制病情，减少并发症的发生。治疗的关键在于个体化控制血压，保护脑组织，预防血栓形成，同时确保全身循环的稳定。

首先，血压控制应以收缩压保持在140毫米汞柱以下为目标，这有助于减少脑梗塞的进一步恶化及心脑血管事件的发生风险。在用药选择上，钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂是首选的降压药物类别。这类药物不仅能有效降低血压，还对心脑血管系统具有较好的保护作用。

同时，患者通常需要联合应用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，以抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗血小板治疗在预防脑梗的复发中发挥着重要作用。但在急性期，应避免使用快速降压药物以防止脑部灌注不足，减少新的脑缺血发生的风险。

此外，他汀类药物的使用对于稳定动脉粥样硬化斑块也极为重要。这类药物不仅能降低胆固醇，还能减少动脉硬化斑块的破裂风险，从而降低脑梗复发的可能性。

最后，医生应定期监测患者的血压变化及神经功能状况，调整治疗方案，确保疗效和安全性。综合个体特点，合理用药，才能最大限度地改善患者的生活质量和预后。

张斯琪

佛山复星禅诚医院