胃癌疾病早期发现以及防治

胃癌疾病早期发现以及防治

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。由于早期胃癌症状不明显，容易被忽视，因此早期发现和有效防治至关重要。本文将探讨胃癌的早期症状、健康人群的预防措施、恶性肿瘤的早期筛查以及胃癌的治疗方法，旨在提高公众对胃癌的认识，从而有效防范和治疗胃癌。

一、胃癌的早期症状

胃癌早期症状常常不典型，患者可能仅有轻微的上腹不适、食欲减退、嗳气、反酸等消化不良症状，这些症状容易与慢性胃炎、消化性溃疡等常见胃病混淆。随着病情发展，患者可能出现以下症状：

腹痛：早期胃癌引起的腹痛多为隐痛或钝痛，部位不固定，与进食关系不明显。

消化道出血：表现为呕血或黑便，出血量较少时可能仅表现为大便潜血阳性。

贫血：由于慢性失血导致，患者可出现乏力、头晕、心悸等症状。

消瘦：肿瘤生长消耗大量营养物质，导致患者体重下降。

恶心、呕吐：肿瘤位于胃的特殊部位时，可能引起胃排空障碍，导致恶心、呕吐。

二、健康人群如何预防胃癌

健康饮食：

减少高盐、腌制、熏制食物的摄入，这些食物中含有较多的亚硝酸盐，是胃癌的危险因素。

增加新鲜蔬菜水果的摄入，富含维生素C、维生素E等抗氧化剂，有助于预防胃癌。

避免暴饮暴食，规律饮食，细嚼慢咽，减轻胃的负担。

戒烟限酒：烟草中的有害物质和酒精均可损伤胃黏膜，增加胃癌的发生风险。

根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，及时进行幽门螺杆菌检测，如感染应积极根除。

避免长期服用损伤胃黏膜的药物：如非甾体抗炎药等，长期服用可能增加胃癌风险。

定期体检：高危人群应定期进行胃镜检查，以便早期发现病变。

三、恶性肿瘤的早期发现及早期筛查

高危人群：

年龄超过40岁，有胃癌家族史者。

长期居住在胃癌高发区者。

患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃病者。

感染幽门螺杆菌者。

筛查方法：

胃镜检查：是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变，并取活检进行病理诊断。

肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等，但特异性不高，仅作为辅助诊断手段。

胃蛋白酶原检测：可反映胃黏膜萎缩情况，有助于早期发现胃癌。

四、胃癌的治疗方法

手术治疗：是胃癌的主要治疗方法，早期胃癌可行内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD），进展期胃癌需行胃切除术，并进行淋巴结清扫。

化学治疗：常用于进展期胃癌的辅助治疗，可提高手术疗效，延长患者生存期。

放射治疗：对部分胃癌有效，可作为辅助治疗手段。

靶向治疗：针对特定基因突变的胃癌患者，可选择靶向药物进行治疗。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在胃癌治疗中崭露头角，部分患者可从中获益。

五、结语

胃癌的防治需要全社会的共同努力，提高公众对胃癌的认识，积极采取预防措施，定期进行筛查，早期发现并及时治疗，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

聂豪

广州医科大学附属第五医院