自身免疫病的急救技能

自身免疫病急救技能：关键时刻的生命守护

自身免疫性疾病种类繁多，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、重症肌无力等，在特定情况下可能引发危及生命的紧急状况。因此，掌握相应的急救技能对于患者及其家属至关重要。本文将针对几种常见的自身免疫病危象，提供实用有效的急救措施。

一、系统性红斑狼疮（SLE）危象的应对

狼疮脑病： 狼疮脑病是系统性红斑狼疮累及神经系统的严重并发症，患者可能出现癫痫发作。此时，应立即采取以下急救措施：

确保患者平卧，头部偏向一侧，松解衣领和腰带，以保持呼吸道畅通，防止呕吐物误吸引起窒息。

在患者牙关紧闭前，可将柔软的布料或毛巾垫在上下臼齿之间，防止咬伤舌头。

切勿强行按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱臼。

待发作停止后，将患者安置于安静、安全的环境中休息，密切监测其生命体征和意识状态。

迅速联系急救人员，将患者送往医院接受进一步治疗。在转运过程中，持续监测患者病情变化，必要时可给予吸氧等支持性措施。

狼疮性肾炎急性肾衰竭： 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的并发症之一，严重时可导致急性肾衰竭。若发现患者出现以下症状，应高度警惕：

尿量明显减少（24小时尿量少于400ml）甚至无尿（24小时尿量少于100ml）。

伴随水肿、高血压、恶心、呕吐等症状。 此时，应立即采取以下急救措施：

严格限制患者的水和钠盐摄入，以减轻肾脏负担。

确保患者绝对卧床休息，减少活动量，以增加肾脏血流量。

建立静脉通道，快速输注生理盐水或葡萄糖盐水，纠正因呕吐、少尿引起脱水和电解质紊乱。但输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。

若患者出现高钾血症（心电图显示T波高尖等），可遵医嘱给予钙剂（如10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉注射）、胰岛素加葡萄糖（如胰岛素10U加入50%葡萄糖50ml静脉滴注）等药物，以降低血钾水平。

立即联系医院，进行紧急血液透析治疗，以清除体内毒素和多余水分，纠正电解质紊乱和酸碱失衡，挽救患者生命。

二、其他自身免疫病危象的应对

除系统性红斑狼疮外，其他自身免疫病也可能出现危急情况。例如，重症肌无力危象可能导致呼吸肌无力，引起呼吸困难甚至呼吸衰竭。此时，应立即开放气道，给予吸氧，必要时进行人工呼吸或气管插管。类风湿关节炎患者若出现颈椎受累，可能因外伤或不当搬运导致颈髓受压，引起瘫痪。因此，在搬运此类患者时，务必保持颈椎稳定，避免过度屈伸或旋转。

三、日常预防与健康管理

除了掌握急救技能外，自身免疫病患者的日常预防和健康管理同样重要。患者应遵医嘱规律服药，定期复查，监测病情变化。同时，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。饮食方面，应保持均衡营养，避免食用可能诱发疾病活动的食物。此外，患者还应积极参加康复锻炼，增强身体抵抗力，提高生活质量。

四、结语

自身免疫病患者面临的健康挑战是多方面的，但通过科学的治疗、精心的护理和及时的急救，我们可以最大限度地减轻疾病带来的痛苦，提高患者的生活质量。希望本文介绍的急救技能能够帮助患者及其家属在关键时刻采取正确的行动，守护生命健康。请记住，及早识别、正确应对，是战胜疾病的关键。

王全林

洛阳市中心医院