食管癌孔疝的预防

食管癌术后孔疝的预防

食管癌手术后，孔疝是可能出现的并发症之一，指的是腹腔内的器官，如胃或肠，通过食管裂孔进入胸腔。为了预防这种情况的发生，患者需要从多个方面入手，采取综合性的预防措施。

一、合理饮食，规律作息

术后患者应特别注意饮食习惯的调整。避免暴饮暴食，因为过量进食会增加胃部压力，增加孔疝的风险。减少高脂肪、高糖分、辛辣刺激性以及过酸的食物摄入，这些食物容易导致胃酸分泌增多，刺激食管。提倡规律用餐，定时定量，减轻胃部负担，给食管充分的修复时间。

二、控制体重，避免肥胖

超重或肥胖会增加腹腔压力，使得胃内容物更容易反流至胸腔，从而引起食管裂孔疝。因此，通过合理饮食和适当运动来维持健康体重至关重要。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑等，循序渐进地增加运动量。

三、避免不良姿势，减轻腹压

长时间弯腰、蹲起、抬重物等动作会显著增加腹压，应尽量避免这些行为。在工作或日常活动中，可以尝试优化姿势，例如直起背部、使用工具代替手动抬重物等。对于需要长期伏案工作的人群，建议定时起身活动，放松腹部。

四、戒烟限酒，保护食管

吸烟会影响下食管括约肌功能，增加胃酸反流风险，而长期大量饮酒可能破坏胃黏膜屏障，加重症状。因此，建议患者完全戒烟，并限制酒精摄入量。

五、预防便秘，保持排便通畅

便秘会导致排便时腹压明显升高，从而诱发或加重食管裂孔疝。多摄入富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类，并确保每日足够的水分摄入，以保持大便通畅。

六、特殊人群的关注

妊娠期女性由于腹腔内压力增大，可能增加食管裂孔疝的发生风险。因此，应重视孕期体重管理，加强饮食调控与适度锻炼。

七、定期体检，早期发现

特别是有胃食管反流病、慢性咳嗽或其他相关疾病病史者，应定期进行体检，以便及时发现潜在问题，早期干预。

通过以上综合性的预防措施，可以有效降低食管癌术后孔疝的发生风险，提高患者的生活质量。

张国庆

郑州大学第一附属医院南院区