胸膜炎定义

胸膜炎：呼吸系统的隐秘敌人

胸膜炎，又称肋膜炎，是一种发生在胸膜腔内的炎症性疾病。胸膜是覆盖在肺和胸腔内壁的薄膜，其主要功能是减少呼吸时肺与胸壁之间的摩擦。然而，当胸膜受到感染或其他因素刺激时，就可能引发炎症，导致胸膜炎的发生。本文将为您详细介绍胸膜炎的病因、类型、症状及治疗方法。

一、胸膜炎的病因

胸膜炎的病因多种多样，最常见的原因是感染。细菌、病毒和真菌都可能引发胸膜炎，其中细菌感染最为常见。此外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，也可能导致胸膜炎的发生。恶性肿瘤，尤其是肺癌和乳腺癌的转移，也可能侵袭胸膜，引发炎症。胸部外伤或手术后，胸膜受到机械性损伤，也可能导致胸膜炎。

二、胸膜炎的类型

根据病因和病理特征，胸膜炎可分为多种类型。纤维蛋白性胸膜炎是最常见的一种，通常由感染引起，表现为胸膜表面纤维蛋白沉积。肺炎旁胸腔积液是指肺炎时伴随的胸腔积液。脓胸是指胸腔内积聚脓液，常由细菌感染引起。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，具有一定的传染性。肿瘤性胸膜炎则是由恶性肿瘤侵袭胸膜引起的。结缔组织病胸膜炎则与自身免疫性疾病有关。

三、胸膜炎的症状

胸膜炎的主要症状包括胸痛和胸闷。胸痛通常为刺痛或钝痛，随呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。严重时，患者可能出现呼吸困难。急性胸膜炎若未得到及时治疗，可能转为慢性病程，表现为发热、乏力、咳嗽等症状。结核性胸膜炎由于具备传染性，患者还可能出现盗汗、体重减轻等全身症状。

四、胸膜炎的治疗

胸膜炎的治疗主要以对病因的治疗为主，同时予以对症处理。对于感染性胸膜炎，细菌感染时需给予抗生素治疗，结核性胸膜炎则需要行抗结核治疗。对于胸痛、发热、咳嗽等症状，可给予止痛药、退热药和止咳药进行对症处理。如胸腔积液量大，需进行胸腔穿刺术以减轻症状。长期慢性胸腔积液患者，可行胸腔置管引流。慢性脓胸引发肺不张或胸廓塌陷时，可能需要行外科手术治疗。

五、结语

胸膜炎作为一种常见的呼吸系统疾病，其病因复杂多样，症状表现多变。及时准确的诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。通过对病因的针对性治疗和对症处理，绝大多数胸膜炎患者可以获得良好的治疗效果。对于结核性胸膜炎等具有传染性的类型，早期发现和隔离治疗尤为重要，以防止疾病的传播。希望通过本文的介绍，能够帮助您更好地了解胸膜炎这一疾病，提高对其的警惕性和防治意识。

刘帅

郑州大学第一附属医院东院区