高尿酸血症：不只是痛风，还会损伤肾脏

高尿酸血症：不只是痛风，还会损伤肾脏

高尿酸血症是指血液中尿酸浓度异常升高的状态，长期以来人们普遍将其与痛风联系在一起。然而，随着医学研究的深入，我们逐渐认识到高尿酸血症不仅仅是痛风的前兆，更可能对肾脏健康造成严重影响。本文将带您了解高尿酸血症的本质、其对肾脏的潜在危害以及预防和管理的关键措施。

一、高尿酸血症的基本认识

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物，正常情况下通过肾脏和肠道排出体外。当尿酸生成过多或排泄减少时，血液中的尿酸浓度就会升高，形成高尿酸血症。虽然高尿酸血症本身可能没有明显症状，但它是痛风发作的重要诱因。痛风是由于尿酸结晶沉积在关节引起的炎症反应，表现为剧烈的关节疼痛和红肿。

二、高尿酸血症与肾脏损伤的关系

近年来，越来越多的研究表明，高尿酸血症对肾脏的影响不容忽视。尿酸在肾脏内的沉积可能导致肾小管损伤和间质纤维化，进而影响肾脏的正常功能。具体表现包括：

尿酸盐肾结石：高尿酸血症患者尿液中尿酸浓度升高，容易形成尿酸盐结石。这些结石不仅引起尿路梗阻和感染，还可能损伤肾组织。

肾功能逐渐下降：尿酸的沉积和相关的炎症反应会导致肾小球滤过率下降，表现为肾功能减退，严重时可能发展为慢性肾脏病。

高血压和心血管风险增加：高尿酸血症常伴随高血压，而高血压本身又是肾脏损伤的重要因素。此外，尿酸升高还可能促进血管内皮功能障碍，加重心血管负担。

三、高尿酸血症的预防与管理

面对高尿酸血症对肾脏的潜在威胁，采取有效的预防和管理措施至关重要。

合理饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜和某些豆类，避免过量饮酒，尤其是啤酒和烈酒。同时，增加蔬菜和水果的摄入，保持饮食均衡。

充足水分摄入：多饮水有助于尿酸的排泄，降低尿液中尿酸浓度，减少结石形成的风险。

适度运动：规律的体育锻炼有助于控制体重，改善代谢状态，降低尿酸水平。

药物治疗：对于尿酸水平持续升高且伴有痛风发作或肾脏损伤风险的患者，医生可能会建议使用降尿酸药物，如别嘌醇或非布司他，以控制尿酸水平。

定期监测：高尿酸血症患者应定期检查血尿酸水平和肾功能指标，及时发现异常，调整治疗方案。

四、结语

高尿酸血症不仅仅是痛风的前奏，更是肾脏健康的潜在威胁。通过科学的认识和积极的管理，我们可以有效降低尿酸对肾脏的损害风险，保护肾功能，提升生活质量。公众应增强对高尿酸血症的重视，采取健康的生活方式，必要时寻求专业医疗帮助，共同守护肾脏健康。

肖敏

怀化市肿瘤医院鹤城院区