结直肠癌：从息肉到癌症的10年潜伏期

结直肠癌：从息肉到癌症的十年潜伏期

结直肠癌，一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。令人关注的是，大约九成的结直肠癌并非横空出世，而是由肠道内的息肉逐步演变而来。这个过程漫长而隐匿，通常需要五到十年的时间。了解这一演变过程，有助于我们采取积极的预防措施，降低患病风险。

一、息肉：结直肠癌的“前奏”

息肉是指肠道内壁上突起的赘生物，它们可以是单发的，也可以是多发的。根据组织学类型，息肉可分为多种，其中腺瘤性息肉被认为是结直肠癌的主要癌前病变。也就是说，大部分的结直肠癌都是由腺瘤性息肉演变而来。

然而，并非所有的息肉都会发展成癌症。息肉的大小、形态、数量以及组织学类型等因素都会影响其癌变的可能性。一般来说，较大的息肉、绒毛状息肉以及伴有高级别上皮内瘤变的息肉，癌变风险相对较高。

二、肠镜检查：揪出“潜伏的危机”

由于息肉在早期通常没有任何症状，患者很难自我察觉。因此，定期进行肠镜检查是早期发现息肉、预防结直肠癌的关键手段。肠镜检查可以直接观察肠道内部的情况，发现微小的息肉，并进行活检或切除。

对于有结直肠癌家族史、长期吸烟、肥胖等高危人群，建议更早开始进行肠镜筛查，并缩短筛查间隔。通过及早发现并切除息肉，可以有效地阻断其向癌症发展的进程。

三、生活方式：防癌于未然

除了定期筛查外，健康的生活方式也是预防结直肠癌的重要组成部分。以下是一些建议：

饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷类食物；减少红肉和加工肉类的摄入；限制酒精 consumption，戒烟。

保持健康体重：避免超重和肥胖，通过合理的饮食和运动来维持健康体重。

适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

定期体检：除了肠镜检查外，还应定期进行其他体检项目，以便全面了解自身健康状况。

四、结语

结直肠癌的发生并非一蹴而就，而是经历了一个漫长的演变过程。通过了解息肉的特性，重视肠镜检查，并采取健康的生活方式，我们可以有效地预防结直肠癌的发生。让我们共同努力，守护肠道健康，远离癌症的威胁。

王晓斐

上海交通大学医学院附属瑞金医院