筛查结直肠癌

结直肠癌筛查：守护健康的防线

在恶性肿瘤的威胁日益严峻的今天，结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均不容忽视。然而，通过有效的筛查手段，我们有机会早期发现并干预，从而显著提高患者的生存率和生活质量。本文将深入探讨结直肠癌的筛查方法，旨在提高公众的防癌意识，助力健康中国建设。

一、结直肠癌筛查的重要性

结直肠癌的发生是一个渐进的过程，通常由息肉逐渐发展而来。早期结直肠癌往往没有明显的症状，患者可能没有任何不适感。然而，一旦出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状时，往往已是中晚期，治疗难度大大增加。因此，通过筛查在癌变早期或癌前病变阶段发现并处理，可以有效预防结直肠癌的发生，提高治疗效果。

二、结直肠癌的筛查方法

粪便隐血试验：这是一种简单、经济、无创的筛查方法。通过检测粪便中是否存在肉眼无法察觉的血液，来判断结直肠是否存在病变。如果结果呈阳性，则需要进一步进行结肠镜检查以明确诊断。然而，粪便隐血试验的敏感性和特异性相对较低，容易受到饮食等因素的影响，可能出现假阳性或假阴性结果。

结肠镜检查：结肠镜检查是目前诊断结直肠疾病的金标准。医生通过将一根带有摄像头的软管从肛门插入结肠，可以直接观察结直肠内部的情况，发现息肉、肿瘤等病变。同时，还可以取组织进行病理检查，明确诊断。结肠镜检查虽然具有较高的准确性，但属于侵入性检查，患者可能会感到不适，且存在一定的风险，如肠穿孔、出血等。

虚拟结肠镜（CT结肠成像）：这是一种非侵入性的检查方法。通过CT扫描，可以生成结直肠的三维图像，从而发现结直肠内的异常。虚拟结肠镜具有无创、快速等优点，但对于较小的息肉或病变可能难以发现，且无法进行活检。如果发现异常，仍需要进行结肠镜检查以明确诊断。

粪便DNA检测：这是一种新兴的筛查方法。通过检测粪便中的肿瘤相关DNA变化，可以识别可能存在的结直肠癌或息肉。粪便DNA检测具有较高的敏感性和特异性，且无创、方便，但费用相对较高。

双重对比钡灌肠：这是一种X射线检查方法。通过向结直肠内注入钡剂并充气后拍摄X光片，可以显示结直肠的轮廓，从而发现病变。双重对比钡灌肠的准确性不如结肠镜检查，且患者需要接受X射线照射，存在一定的辐射风险。

三、哪些人需要进行结直肠癌筛查

一般来说，50岁以上的人群都应该开始进行结直肠癌筛查。对于有家族史、炎症性肠病史、息肉史等高危人群，筛查的起始年龄应该提前，并增加筛查频率。此外，长期吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯也会增加结直肠癌的风险，这些人群也应该重视筛查。

四、结语

结直肠癌的筛查是预防和控制结直肠癌的重要手段。通过选择合适的筛查方法，我们可以早期发现并干预，从而提高患者的生存率和生活质量。我们应该提高对结直肠癌筛查的认识，积极参与筛查，守护自己的健康。

石奂

重庆市黔江中心医院