肿瘤姑息治疗不等于放弃：晚期患者提高生活质量的人文医疗关怀

肿瘤姑息治疗不等于放弃：晚期患者提高生活质量的人文医疗关怀

在肿瘤治疗的漫长旅程中，当疾病进展至晚期，治愈的可能性变得渺茫时，许多患者和家属可能会陷入绝望，甚至误认为治疗已经没有意义。然而，现代医学的进步告诉我们，即使无法彻底根除肿瘤，我们仍然有多种手段可以帮助患者减轻痛苦、提高生活质量，这就是肿瘤姑息治疗的核心价值所在。姑息治疗绝不等于放弃，它是一种积极的、以人为本的医疗模式，旨在为晚期肿瘤患者提供全面的身心支持。

一、姑息治疗的内涵与目标

姑息治疗是一种跨学科的医疗照护方式，其目标是预防和缓解患者在疾病过程中所经历的痛苦。这种痛苦不仅包括身体上的疼痛、恶心、呼吸困难等症状，还涵盖了心理、社会和精神层面的困扰。姑息治疗的重点在于提高患者及其家属的生活质量，而不是仅仅关注疾病本身。它可以在疾病的任何阶段开始，与抗肿瘤治疗并行不悖，甚至在疾病早期就可以介入，以期更好地管理症状，为后续治疗打下基础。

姑息治疗的核心目标包括：有效控制疼痛及其他不适症状；提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困扰；协助患者及其家属进行疾病决策；提供社会支持，帮助患者解决实际生活中的困难；关注患者的精神需求，帮助他们找到内心的平静与力量。通过这些努力，姑息治疗旨在让患者在生命的最后阶段依然能够保持尊严，尽可能地享受生活。

二、姑息治疗的实践内容

姑息治疗的实践内容丰富多样，涵盖了多个方面。首先是症状管理，这是姑息治疗最直接、最核心的任务之一。晚期肿瘤患者常常会经历各种各样的不适症状，如疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏、呼吸困难、便秘等。姑息治疗团队会根据患者的具体情况，采用药物、物理疗法、心理疗法等多种手段，有效地控制这些症状，减轻患者的痛苦。例如，对于疼痛，医生会根据疼痛的性质、程度和原因，选择合适的止痛药物和给药方式，确保患者能够获得充分的疼痛缓解。

其次是心理支持。晚期肿瘤患者常常会面临巨大的心理压力，包括对死亡的恐惧、对未来的担忧、对失去独立性的焦虑等。姑息治疗团队中的心理医生或心理咨询师会与患者进行深入沟通，了解他们的内心需求和困扰，提供专业的心理疏导和支持，帮助他们积极面对疾病，调整心态。同时，也会为患者家属提供心理支持，帮助他们应对照顾患者带来的压力和情绪困扰。

再次是社会支持。疾病不仅影响患者的身体和心理，也会对他们的社会生活产生影响。姑息治疗团队会协助患者解决实际生活中的困难，如申请医疗补助、联系社区服务、协调家庭关系等。通过提供社会支持，帮助患者维持与社会的联系，减轻他们的孤独感和无助感。

最后是精神关怀。对于许多患者而言，在生命的最后阶段，他们可能会思考生命的意义、信仰等问题。姑息治疗团队会尊重患者的信仰和价值观，提供精神层面的支持，帮助他们找到内心的平静与力量。这可能包括与宗教人士交流、进行冥想或放松练习等。

三、姑息治疗的人文关怀体现

姑息治疗不仅仅是一种医疗技术，更是一种充满人文关怀的医疗模式。它强调以患者为中心，尊重患者的意愿和选择。在姑息治疗过程中，医护人员会与患者及其家属建立良好的沟通关系，充分了解他们的需求和期望，共同制定治疗方案。医护人员会用温暖、 empathetic 的态度对待患者，给予他们充分的关爱和支持。

姑息治疗还强调团队合作。姑息治疗团队通常由医生、护士、心理医生、社工、营养师、康复师等多个专业的医护人员组成。他们之间密切协作，共同为患者提供全面的照护。这种跨学科的合作模式，能够更好地满足患者多样化的需求，提高姑息治疗的效果。

四、结语

肿瘤姑息治疗是晚期肿瘤患者提高生活质量的重要途径，它绝不等于放弃。通过有效的症状管理、心理支持、社会支持和精神关怀，姑息治疗能够帮助患者减轻痛苦，保持尊严，尽可能地享受生活。对于晚期肿瘤患者而言，姑息治疗不仅是一种医疗选择，更是一种充满人文关怀的生命照护。我们应该更加重视姑息治疗的发展和普及，让更多的晚期肿瘤患者能够从中受益，安详地度过生命的最后阶段。

林招

重庆骑士医院