内分泌系统疾病的急救技能

内分泌系统疾病的急救技能：应对消化系统并发症与康复指导

内分泌系统疾病，如糖尿病，常常伴随多种并发症，其中消化系统问题尤为常见且可能危及生命。掌握针对这些并发症的急救技能，以及后续的康复指导，对于改善患者预后至关重要。本文将重点介绍如何快速识别和处理内分泌系统疾病引起的消化系统紧急情况，并提供相应的康复建议。

一、快速评估与呼叫

在内分泌系统疾病患者出现消化系统症状时，迅速准确的评估至关重要。例如，糖尿病酮症酸中毒（DKA）常表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、呼气中有烂苹果味等症状。一旦发现这些迹象，应立即拨打急救电话。

在等待急救人员到达期间，进行快速评估：

意识状态：观察患者是否清醒，能否正确回答问题。意识模糊或丧失提示病情严重。

呼吸：注意呼吸频率、深度和节律。呼吸深快可能是DKA的征兆。

脉搏：测量脉搏频率和强度。脉搏增快或减弱都可能提示存在问题。

血压：测量血压，低血压可能提示脱水或休克。

体温：测量体温，高热可能提示感染。

二、胰岛素治疗的谨慎应用

在急救人员到来之前，如果患者身边备有胰岛素，且患者既往有使用胰岛素的经验，可以考虑给予小剂量胰岛素。通常选择短效胰岛素，通过皮下注射或静脉滴注的方式给药。但必须强调，这一步骤需要极其谨慎，最好由有经验的医护人员或接受过相关培训的人员操作。

静脉滴注胰岛素的常用方法是：将胰岛素加入生理盐水中，以每小时0.1U/kg的速度滴注。密切监测患者的血糖变化，防止发生低血糖。如果患者出现心慌、出汗、饥饿感等低血糖症状，应立即停止胰岛素注射，并给予口服或静脉注射葡萄糖。

三、补液的重要性

内分泌系统疾病引起的消化系统问题常常导致脱水和电解质紊乱。及时补充液体至关重要。

口服补液：如果患者意识清醒且没有呕吐，鼓励患者多饮水，最好是含有电解质的口服补液盐溶液。少量多次饮用，避免一次性大量饮水引起呕吐。

静脉补液：如果患者已经昏迷或无法口服，需要等待急救人员进行静脉补液。通常首先使用生理盐水快速补充血容量，纠正脱水。随后，根据电解质检查结果，补充钾、钠等电解质。

四、康复指导

经过紧急处理后，患者进入康复阶段。康复指导的目标是帮助患者恢复消化功能，控制内分泌疾病，预防并发症。

饮食管理：

少量多餐：避免一次性摄入大量食物，减轻胃肠负担。

清淡饮食：选择易消化、低脂肪、低纤维的食物，如米粥、面条、蔬菜泥等。

避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。

补充营养：保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进身体恢复。

血糖监测：

规律监测血糖：根据医嘱，定期监测血糖，了解血糖控制情况。

调整药物：根据血糖监测结果，及时调整胰岛素或其他降糖药物的剂量。

运动康复：

适度运动：在身体允许的情况下，进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，改善胰岛素抵抗。

避免剧烈运动：避免剧烈运动，防止引起血糖波动。

心理支持：

积极心态：保持积极乐观的心态，有助于疾病的康复。

心理咨询：如有需要，寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑、抑郁等情绪。

五、总结

内分泌系统疾病的消化系统并发症处理需要迅速的评估、谨慎的药物应用和及时的补液。康复阶段的饮食管理、血糖监测、运动康复和心理支持同样重要。通过综合性的治疗和康复措施，可以显著改善患者的生活质量，提高生存率。

段会利

渑池县人民医院