带你了解胃癌

带你了解胃癌

胃癌，作为全球范围内一种常见的恶性肿瘤，尤其在我国，其发病率一直居高不下，对人民群众的生命健康构成了严重威胁。值得警惕的是，近年来胃癌的发病呈现出年轻化的趋势，这与现代人生活节奏加快、饮食结构改变以及精神压力增大等因素密切相关。因此，提高公众对胃癌的认知，了解其症状，掌握早期筛查方法，显得尤为重要。

一、胃癌的病因及危险因素

胃癌的发生并非一蹴而就，而是多种因素长期共同作用的结果。遗传因素在胃癌的发生中扮演着一定的角色，有胃癌家族史的人群患病风险相对较高。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因之一，长期感染会导致胃黏膜炎症，增加癌变的可能性。不良的饮食习惯，如长期摄入高盐、腌制、熏烤食物，以及缺乏新鲜蔬菜水果的摄入，都会增加胃癌的风险。此外，吸烟、酗酒等不良生活习惯，以及长期精神压力过大，也可能促进胃癌的发生。

二、胃癌的常见症状

早期胃癌往往症状不明显，或者仅表现为轻微的消化不良，如上腹部不适、食欲减退、嗳气等，容易被患者忽视。随着病情的发展，患者可能出现以下症状：

腹痛：多为持续性隐痛，也可表现为餐后饱胀不适。

食欲减退及消瘦：由于肿瘤影响胃的正常功能，患者会出现食欲下降，体重逐渐减轻。

恶心、呕吐：肿瘤可能导致胃的出口梗阻，引起恶心、呕吐等症状。

消化道出血：表现为呕血或黑便，严重时可导致贫血。

腹部肿块：晚期胃癌患者可能在腹部触及肿块。

需要强调的是，以上症状并非胃癌所特有，其他胃部疾病也可能引起类似症状。因此，一旦出现上述不适，应及时就医检查，明确诊断。

三、胃癌的筛查方法

早期筛查是提高胃癌治愈率的关键。以下是一些常用的胃癌筛查方法：

胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期病变，并取活检进行病理诊断。

幽门螺杆菌检测：检测是否存在幽门螺杆菌感染，如阳性应及时进行根除治疗。

肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等，但其特异性不高，仅作为辅助诊断手段。

影像学检查：如CT、MRI等，可用于评估肿瘤的范围和转移情况。

对于高危人群，如年龄超过40岁，有胃癌家族史，长期吸烟、酗酒，以及患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的患者，应定期进行胃癌筛查。

四、胃癌的治疗

胃癌的治疗是一个综合性的过程，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种手段。

手术治疗：是根治胃癌的主要手段。早期胃癌可以通过内镜下切除，进展期胃癌则需要进行胃切除术，并清除周围淋巴结。

化学治疗：化疗是胃癌常用的辅助治疗手段，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期胃癌的姑息治疗。

放射治疗：放疗在胃癌治疗中的应用相对较少，主要用于局部晚期胃癌的综合治疗。

靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物，可用于晚期胃癌的治疗，提高患者的生存率。

免疫治疗：免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物，为晚期胃癌患者带来了新的希望。

五、胃癌的预防

预防胜于治疗。通过改变不良生活习惯，可以有效降低胃癌的发生风险。

健康饮食：多摄入新鲜蔬菜水果，减少高盐、腌制、熏烤食物的摄入。

戒烟限酒：吸烟和酗酒都会增加胃癌的风险，应尽量避免。

根除幽门螺杆菌：如检测出幽门螺杆菌感染，应及时进行根除治疗。

减轻精神压力：保持乐观的心态，避免长期精神压力过大。

定期体检：对于高危人群，应定期进行胃癌筛查。

总之，胃癌是一种可防可治的疾病。通过了解胃癌的病因、症状、筛查方法和治疗手段，我们可以更好地预防胃癌的发生，提高早期诊断率，从而改善患者的预后。

仇建波

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区