介入联合免疫治疗的临床探索

介入联合免疫治疗的临床探索：实体肿瘤治疗的新希望

在现代医学的不断进步中，实体肿瘤的治疗一直是一个备受关注的领域。近年来，介入联合免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，逐渐引起了医学界的广泛关注。本文将探讨这一治疗方法在实体肿瘤中的临床应用及其潜在的优势。

一、实体肿瘤的治疗挑战

实体肿瘤是指发生在身体实质器官中的肿瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌等。由于其复杂的生物学特性和多样的病理表现，实体肿瘤的治疗一直面临着巨大的挑战。传统的治疗方法如手术、放疗和化疗虽然在一定程度上能够控制肿瘤的生长，但往往伴随着较高的复发率和严重的副作用。因此，寻找更为有效且副作用较小的治疗方法成为了医学研究的重要方向。

二、介入治疗与免疫治疗的结合

介入治疗是一种通过影像引导下的微创技术，直接作用于肿瘤病灶的治疗方法。它包括射频消融、微波消融、经动脉化疗栓塞等技术，能够在不损伤正常组织的情况下，精准地消灭肿瘤细胞。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来识别并攻击肿瘤细胞的一种治疗策略。近年来，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂的应用，显著提高了多种肿瘤的治疗效果。

将介入治疗与免疫治疗相结合，旨在通过介入技术的精准消融作用，释放肿瘤抗原，进而增强免疫治疗的效果。这种联合治疗策略不仅可以提高肿瘤的局部控制率，还能够通过免疫系统的全身性作用，降低肿瘤的复发风险。

三、临床探索与研究进展

在实体肿瘤的治疗中，介入联合免疫治疗的临床探索已取得了一定的进展。例如，在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，研究表明，信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗能够显著提高早期EGFR突变NSCLC患者的病理缓解率。在一项由广东省人民医院钟文昭教授团队领衔的研究中，接受信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗的患者中，部分缓解率达到78%，疾病稳定率为22%。这些结果表明，介入联合免疫治疗在提高肿瘤治疗效果方面具有显著的潜力。

此外，在肝癌的治疗中，介入治疗与免疫治疗的结合也显示出良好的前景。通过介入技术的精准消融，能够有效减少肿瘤负荷，同时免疫治疗的应用可以进一步增强机体的抗肿瘤免疫反应，从而提高患者的生存率。

四、未来展望

尽管介入联合免疫治疗在实体肿瘤的治疗中展现出良好的前景，但其临床应用仍面临一些挑战。例如，如何优化治疗方案以最大化疗效、最小化副作用，以及如何选择合适的患者群体等问题，仍需进一步研究和探索。

随着医学技术的不断进步和对肿瘤生物学特性认识的深入，介入联合免疫治疗有望成为实体肿瘤治疗的重要手段。未来，通过多中心、大规模的临床试验，将有助于验证这一治疗策略的有效性和安全性，为更多的肿瘤患者带来新的希望。

结语

介入联合免疫治疗作为一种创新的治疗策略，正在为实体肿瘤的治疗带来新的曙光。通过结合介入治疗的精准性和免疫治疗的全身性作用，这一方法有望在提高肿瘤治疗效果、降低复发风险方面发挥重要作用。我们期待未来的研究能够进一步揭示其潜力，为肿瘤患者提供更为有效的治疗选择。

夏智琼

陆军军医大学第一附属医院