胃癌的预防和早筛

胃癌的预防与早筛

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。通过有效的预防措施和早期筛查，可以显著降低胃癌的发生率和死亡率。本文将介绍胃癌的一级预防和二级预防策略，帮助大家更好地保护胃部健康。

一、一级预防（降低风险）

一级预防旨在通过改变生活方式和环境因素，降低胃癌的发生风险。以下是几个关键的一级预防措施：

根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的重要危险因素。研究表明，根除Hp感染可以显著降低胃癌的发生风险，降幅可达百分之五十。建议通过规范的四联疗法进行根除治疗，并在治疗后进行复查，确认细菌已被清除。

健康饮食：饮食习惯对胃的健康至关重要。应尽量避免食用腌制食品和加工肉类，如香肠、腊肉等，因为这些食物中含有较高的亚硝酸盐，可能增加胃癌风险。相反，应多摄入新鲜蔬菜（富含维生素C、胡萝卜素）和水果，以及全谷物食品，这些食物富含抗氧化剂和膳食纤维，有助于保护胃黏膜。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成损害，增加胃癌的发生风险。吸烟者戒烟十年后，其胃癌风险将接近正常人水平。因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

二、二级预防（早筛）

二级预防是指通过早期筛查，发现并治疗癌前病变或早期胃癌，从而提高治疗成功率和生存率。以下是胃癌的早期筛查建议：

推荐筛查人群：

东亚地区：建议四十岁以上人群进行胃癌筛查，尤其是有胃癌家族史或Hp感染者。

高风险人群：患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉或接受过胃部手术的患者，应定期进行胃癌筛查。

筛查方法：

胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的金标准。建议每隔两到三年进行一次胃镜检查，以便及时发现癌前病变，并可在内镜下进行切除治疗。

血清胃蛋白酶原（PG）检测：血清胃蛋白酶原检测可以辅助判断胃黏膜的状态，但不能替代胃镜检查。

通过以上一级预防和二级预防措施，我们可以有效地降低胃癌的发生风险，提高早期诊断率，从而改善患者的预后。

杨亚萍

张家口市第一医院东院区