关于鼻咽癌的科普

鼻咽癌治疗新进展：信迪利单抗引领局部晚期患者治疗新方向

鼻咽癌作为一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国南方地区尤为常见。每年新增病例超过六万，其中绝大多数患者在初诊时已发展为局部晚期，治疗难度显著增加。面对这一严峻挑战，医学界不断探索新的治疗策略，力求提高患者的生存率和生活质量。近年来，信迪利单抗的出现，为局部晚期鼻咽癌的治疗带来了新的希望。

一、局部晚期鼻咽癌的治疗困境

鼻咽癌的治疗通常采用综合治疗模式，包括放疗、化疗以及手术等手段。然而，对于局部晚期患者而言，由于肿瘤范围广泛，侵犯周围重要组织器官，传统的治疗方法往往难以达到理想效果。放疗可能引起严重的并发症，如放射性脑损伤、颞叶坏死等；化疗则可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等全身不良反应。此外，局部晚期鼻咽癌患者的复发和转移风险较高，进一步增加了治疗的难度。

二、信迪利单抗：免疫治疗的新选择

信迪利单抗是一种程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂，属于免疫检查点抑制剂类药物。其作用机制是通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活患者自身的免疫细胞，从而攻击和杀伤肿瘤细胞。作为局部晚期鼻咽癌赛道上的“唯一玩家”，信迪利单抗在临床研究中展现出显著的疗效。

三、信迪利单抗的临床研究数据

一项III期临床研究显示，信迪利单抗联合化疗用于局部晚期鼻咽癌的治疗，三年无事件生存率（EFS）高达86.1%，较单纯化疗组提高了10个百分点，显著降低了41%的事件发生风险。此外，信迪利单抗还能够降低43%的局部转移风险，同时减少48%的局部复发风险。这些数据充分表明，信迪利单抗在提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率、控制疾病进展方面具有显著优势。

四、信迪利单抗的适用人群

根据临床研究结果，信迪利单抗适用于II-IVA期、年龄小于等于70岁、PS评分为0-1分的局部晚期鼻咽癌患者。PS评分是评估患者身体状况的指标，0-1分表示患者身体状况良好，能够耐受化疗等治疗。对于符合条件的患者，信迪利单抗联合化疗可以作为一线治疗方案的选择。

五、信迪利单抗的市场策略与未来展望

目前，信迪利单抗的市场推广主要集中在两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，以及其他省份的核心医院放疗科。通过学术推广、指南解读等方式，提高医生对信迪利单抗的认知度和应用水平，使其成为高危局部晚期鼻咽癌治疗的优选方案。未来，随着更多临床研究数据的公布和应用经验的积累，信迪利单抗有望在鼻咽癌的治疗中发挥更大的作用，为更多患者带来福音。

六、结语

鼻咽癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医生、患者以及家属的共同努力。信迪利单抗作为一种新型的免疫治疗药物，为局部晚期鼻咽癌的治疗提供了新的选择。我们期待在未来的临床实践中，信迪利单抗能够帮助更多患者战胜疾病，重获健康。同时，我们也需要不断探索新的治疗方法，提高鼻咽癌的整体治疗水平，为患者带来更多的希望。

石奂

重庆市黔江中心医院