警惕胰腺癌：“癌中之王”的凶险与防治

警惕胰腺癌：“癌中之王”的凶险与防治

胰腺癌，以其侵袭性强、预后差而被称为“癌中之王”，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。由于早期症状隐匿，诊断困难，多数患者确诊时已是晚期，失去了手术根治的机会。因此，提高对胰腺癌的警惕，了解其危险因素、早期症状以及预防措施，对于改善患者的生存率至关重要。本文将深入探讨胰腺癌的凶险之处，并提供一些实用的防治建议。

一、胰腺癌的流行病学与危险因素

胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。在我国，胰腺癌的发病率也逐年增高，尤其在经济发达地区。胰腺癌的发生是多种因素共同作用的结果，以下是一些主要的危险因素：

年龄与性别：胰腺癌多见于中老年人，发病高峰年龄在60-80岁之间。男性患胰腺癌的风险略高于女性。

吸烟：吸烟是目前最为明确的胰腺癌危险因素。研究表明，吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的2-3倍，且吸烟量越大，患病风险越高。

糖尿病：长期患有糖尿病的人群，特别是2型糖尿病患者，患胰腺癌的风险显著增加。糖尿病可能通过影响胰岛素抵抗、慢性炎症等途径促进胰腺癌的发生。

慢性胰腺炎：慢性胰腺炎患者，尤其是遗传性胰腺炎患者，患胰腺癌的风险明显升高。长期的炎症刺激可能导致胰腺细胞的异常增生和癌变。

肥胖与高脂饮食：肥胖，特别是腹型肥胖，以及长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物，都可能增加患胰腺癌的风险。

遗传因素：约有5%-10%的胰腺癌患者具有家族聚集性。携带BRCA1/2、PALB2、ATM等基因突变的人群，患胰腺癌的风险显著增加。

二、胰腺癌的早期症状与诊断

胰腺癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。以下是一些可能出现的早期症状：

上腹部不适：早期胰腺癌可能引起上腹部隐痛、胀痛或不适感，常被误认为是胃病或消化不良。

食欲不振与体重下降：胰腺癌可能影响消化功能，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状，进而引起体重下降。

黄疸：如果胰腺癌发生在胰头部位，可能压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，引起黄疸。黄疸表现为皮肤、巩膜发黄，尿色加深，大便颜色变浅。

血糖升高：胰腺癌可能影响胰岛功能，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病。

其他症状：部分患者可能出现乏力、腹泻、便秘等非特异性症状。

由于胰腺癌的早期症状不明显，诊断主要依赖于影像学检查。常用的检查方法包括：

CT与MRI：CT和MRI是诊断胰腺癌的重要手段，可以清晰显示胰腺的形态、大小以及肿瘤的位置、范围。

超声内镜（EUS）：EUS是一种将超声探头置于内镜前端的技术，可以更清晰地观察胰腺，并进行活检，获取病理诊断。

肿瘤标志物：血清CA19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物，但其特异性不高，不能作为诊断的唯一依据。

三、胰腺癌的预防措施

虽然胰腺癌的治疗难度较大，但通过积极的预防措施，可以降低患病风险：

戒烟：戒烟是预防胰腺癌最有效的措施之一。

控制体重：保持健康的体重，避免肥胖，特别是腹型肥胖。

健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

积极治疗糖尿病：控制血糖，预防糖尿病并发症。

治疗慢性胰腺炎：积极治疗慢性胰腺炎，定期复查，监测病情变化。

遗传咨询与筛查：对于有胰腺癌家族史的人群，可以进行遗传咨询和基因筛查，了解自身患病风险。

四、结语

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，但并非不可战胜。通过提高警惕，了解其危险因素和早期症状，积极采取预防措施，可以降低患病风险。同时，随着医学技术的不断进步，胰腺癌的治疗手段也在不断创新。我们有理由相信，在未来的日子里，胰腺癌的诊疗水平将会得到显著提升，为患者带来更多的希望。

陈祺

宁波大学附属第一医院月湖院区