放疗的作用是什么

放疗在实体肿瘤治疗中的作用

在肿瘤治疗领域，放疗作为一种重要的局部治疗手段，与手术、化疗等共同构成了综合治疗体系。它利用高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到控制或清除肿瘤的目的。本文将深入探讨放疗在实体肿瘤治疗中的作用机制、适应症以及潜在的副作用。

一、放疗的原理

放疗，又称放射治疗，是利用放射线如X射线、γ射线、电子束等照射肿瘤，通过射线与细胞内物质发生作用，直接或间接地破坏细胞内的DNA，使肿瘤细胞失去繁殖能力，从而达到治疗目的。放疗既可单独使用，也可与手术、化疗等方法联合应用，以提高治疗效果。

二、放疗在实体肿瘤治疗中的作用

根治性放疗：对于某些早期或局部晚期的实体肿瘤，放疗可以作为根治性治疗手段。通过精确的放射剂量和照射范围，可以彻底清除肿瘤细胞，达到与手术切除相似的治疗效果。例如，早期鼻咽癌、喉癌、宫颈癌等，放疗是重要的根治手段。

辅助放疗：在手术切除后，为了清除可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险，常采用辅助放疗。例如，乳腺癌保乳手术后、肺癌手术后等，辅助放疗可以提高患者的生存率。

姑息性放疗：对于晚期实体肿瘤，放疗可以缓解肿瘤引起的疼痛、压迫等症状，提高患者的生活质量。例如，骨转移引起的疼痛、脑转移引起的神经功能障碍等，放疗可以起到很好的姑息作用。

与化疗联合应用：放化疗联合是治疗实体肿瘤的常用手段。化疗可以杀灭全身的肿瘤细胞，而放疗则可以加强局部肿瘤的控制。例如，食管癌、肺癌等，放化疗联合可以提高治疗效果。

三、放疗的适应症

放疗适用于多种实体肿瘤，包括：

头颈部肿瘤：如鼻咽癌、喉癌、口腔癌等。

胸部肿瘤：如肺癌、食管癌、乳腺癌等。

腹部肿瘤：如肝癌、胰腺癌、胃癌等。

盆腔肿瘤：如宫颈癌、前列腺癌、直肠癌等。

骨肿瘤：原发性骨肿瘤或转移性骨肿瘤。

四、放疗的副作用

放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对周围正常组织造成一定的损伤，引起一系列副作用。常见的副作用包括：

局部反应：如皮肤红肿、疼痛、脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐等。

全身反应：如乏力、食欲不振、白细胞下降等。

远期反应：如放射性纤维化、器官功能障碍等。

五、如何减轻放疗的副作用

为了减轻放疗的副作用，可以采取以下措施：

精确放疗技术：如调强放疗、图像引导放疗等，可以精确控制放射剂量和照射范围，减少对正常组织的损伤。

支持治疗：如止吐药、止痛药、营养支持等，可以缓解放疗引起的症状。

中医中药：中医药在减轻放疗副作用方面具有一定的优势，可以改善患者的全身状况，提高生活质量。

六、结语

放疗作为实体肿瘤治疗的重要手段，在根治肿瘤、辅助治疗、姑息治疗等方面发挥着重要作用。随着放疗技术的不断发展，其精确性和安全性不断提高，副作用也逐渐减轻。对于实体肿瘤患者，应根据病情选择合适的放疗方案，以达到最佳的治疗效果。

赵蕾

上海市胸科医院