放疗在肺鳞癌患者局部治疗中的应用

放疗在肺鳞癌患者局部治疗中的应用

肺鳞癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其治疗方式多种多样，包括手术、化疗、靶向治疗以及放疗等。在这些治疗手段中，放疗作为一种重要的局部治疗方法，在肺鳞癌的综合治疗中发挥着不可或缺的作用。本文旨在向广大患者及家属科普放疗在肺鳞癌治疗中的应用，以期提高患者对放疗的认识，积极配合治疗，从而获得更好的疗效。同时，也希望本文能为临床医师及护士提供参考，提升临床护理水平。

一、什么是放疗？

放射治疗，简称放疗，是利用高能量的射线（如X射线、γ射线、电子束等）来杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。其原理在于，高能射线能够破坏肿瘤细胞内的DNA，使其失去繁殖能力，最终导致肿瘤细胞死亡。放疗既可作为根治性治疗手段，也可作为辅助治疗手段，以提高手术或化疗的疗效。

二、放疗在肺鳞癌治疗中的作用

根治性放疗：对于早期或局部晚期的肺鳞癌患者，若因身体原因无法耐受手术，或肿瘤位置特殊难以完整切除时，可采用根治性放疗。通过精确的放疗计划和剂量控制，能够有效杀灭肿瘤细胞，达到与手术相似的治疗效果。

辅助放疗： a. 术前放疗：对于部分局部晚期的肺鳞癌患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少术后复发风险。 b. 术后放疗：对于手术切除后病理提示切缘阳性、淋巴结转移或存在其他高危因素的患者，术后放疗可以清除残余的肿瘤细胞，降低局部复发的风险。 c. 与化疗联合：同步放化疗是局部晚期肺鳞癌的标准治疗模式之一。化疗可以增强肿瘤细胞对射线的敏感性，提高放疗的疗效。

姑息性放疗：对于晚期肺鳞癌患者，放疗可以缓解肿瘤引起的疼痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，提高生活质量。

三、放疗的实施方式

放疗的实施需要经过一系列严谨的步骤，包括： 1. 影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查，明确肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系。 2. 制定放疗计划：由放疗医生、物理师和剂量师共同制定个性化的放疗计划，确定放疗的范围、剂量、分割方式等。 3. 模拟定位：患者需要在模拟定位机上摆放与放疗时相同的体位，进行CT扫描，为放疗计划的精确实施提供保障。 4. 放疗实施：患者在放疗设备上接受射线照射，每次照射时间较短，通常为数分钟至十余分钟。

四、放疗的常见副作用及处理

放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对周围的正常组织造成一定的损伤，引起一些副作用。常见的副作用包括： 1. 放射性食管炎：表现为吞咽困难、疼痛等。可采用流质饮食、止痛药物等对症治疗。 2. 放射性肺炎：表现为咳嗽、气短等。可采用抗炎、止咳等药物治疗。 3. 皮肤反应：表现为皮肤红肿、瘙痒等。可采用保湿、止痒等药物治疗。 4. 疲乏：放疗期间患者容易感到疲乏，应注意休息，保证充足的睡眠。 5. 其他：如恶心、呕吐、食欲不振等，可采用止吐药、助消化药等对症治疗。

五、放疗期间的注意事项

保持良好的心态，积极配合治疗。

注意饮食营养，多摄入高蛋白、高维生素的食物，增强身体抵抗力。

戒烟戒酒，避免刺激性食物。

注意皮肤护理，保持清洁干燥，避免摩擦和日晒。

遵医嘱定期复查，及时处理副作用。

六、结语

放疗作为肺鳞癌综合治疗中的重要组成部分，在提高患者生存率、改善生活质量方面发挥着重要作用。希望通过本文的科普，能使广大患者及家属对放疗有更深入的了解，消除顾虑，积极配合治疗。同时，也希望临床医师及护士能够不断提升专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。

任永学

威县人民医院