心脏瓣膜病患者围手术期护理：精心呵护，助力康复

心脏瓣膜病患者围手术期护理：精心呵护，助力康复

心脏瓣膜病，是常见的心血管疾病之一，严重影响患者的生活质量。手术是治疗心脏瓣膜病的重要手段，而围手术期的护理至关重要，它直接关系到手术的成功与患者的康复。本文将围绕心脏瓣膜病患者的围手术期护理展开，从术前、术中到术后，全方位阐述如何通过精心呵护，助力患者顺利康复。

一、术前护理：心理疏导与充分准备

心理疏导： 面对手术，患者往往会产生焦虑、恐惧等负面情绪。护士应耐心倾听患者的心声，用通俗易懂的语言解释手术的目的、过程及预期效果，帮助患者正确认识疾病和手术，增强战胜疾病的信心。同时，鼓励家属给予患者更多的关爱和支持，营造积极乐观的家庭氛围。

术前评估： 详细了解患者的病史、用药情况及过敏史等，进行全面的身体评估，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。评估结果有助于医生制定个体化的手术方案，降低手术风险。

术前准备： 指导患者戒烟戒酒，避免剧烈运动，保证充足的睡眠。术前一天，协助患者做好皮肤准备，如剃毛、清洁等。术前禁食禁水，遵医嘱进行肠道准备。

二、术中护理：密切监测与配合

密切监测： 术中，护士需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。如有异常，及时报告医生并采取相应措施。

体位管理： 根据手术需要，协助患者摆放合适的体位，并注意保护 bony 突起处，预防压疮的发生。

配合手术： 护士需熟练掌握手术器械的名称和用途，及时传递器械，配合医生完成手术。同时，做好无菌操作，防止感染。

管道管理： 术中，患者身上可能会连接各种管道，如导尿管、胃管、引流管等。护士需妥善固定和管理这些管道，确保其通畅，并观察引流液的颜色、性质和量。

三、术后护理：全面观察与康复指导

严密监测生命体征： 术后，患者转入重症监护室或心外科病房。护士需严密监测患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸和血氧饱和度。如有异常，及时报告医生并处理。

呼吸道管理： 鼓励患者进行有效咳嗽，必要时进行吸痰，保持呼吸道通畅。指导患者进行深呼吸和腹式呼吸，增加肺活量，预防肺部感染。

切口护理： 观察切口有无渗血、红肿、疼痛等情况。保持切口清洁干燥，定期更换敷料。如有感染迹象，及时报告医生并遵医嘱处理。

疼痛管理： 术后疼痛是常见现象。护士可遵医嘱给予镇痛药物，并采用舒适的体位、放松疗法等非药物方法缓解疼痛。

饮食指导： 术后早期，患者可能需要禁食或进食流质饮食。随着病情好转，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。

活动指导： 术后早期，患者应卧床休息。随着病情稳定，逐渐增加活动量。在护士或家属的帮助下，进行床上活动、床边活动，最终恢复到日常活动。

用药指导： 向患者详细解释药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，叮嘱患者按时按量服药，不得随意更改或停药。

心理支持： 术后，患者可能出现情绪波动。护士应继续给予心理支持，鼓励患者积极面对生活，保持乐观心态。

出院指导： 出院前，护士需向患者及家属详细讲解出院后的注意事项，包括饮食、活动、用药、复诊等。告知患者出现不适症状时及时就医。

四、康复指导：重塑健康生活

饮食管理： 建议患者采取低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食。

运动康复： 根据患者的身体状况，制定个体化的运动计划，如散步、太极拳、游泳等。运动强度应适中，循序渐进。

定期复查： 告知患者定期复查的重要性，以便及时发现并处理潜在问题。

健康教育： 定期开展健康教育讲座，向患者普及心脏瓣膜病的相关知识，提高患者的自我管理能力。

总之，心脏瓣膜病患者的围手术期护理是一项系统而细致的工作。只有通过医护人员的共同努力，才能为患者提供全方位的精心呵护，助力患者顺利度过手术，重获健康生活。

张颖

西安交通大学第一附属医院