急性心梗患者的急救技能

急性心肌梗死患者的急救技能

急性心肌梗死，俗称心梗，是一种突发性严重心血管疾病，常因冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。心梗的发作往往迅猛且危及生命，若不能在短时间内得到有效救治，患者死亡风险极高。因此，掌握急性心梗的急救技能，对于挽救生命、减少心肌损伤具有重要意义。

急性心梗的急救关键在于“黄金120分钟”，即从症状出现到血管开通的时间不超过两个小时。在这段时间内，任何延误都可能导致心肌不可逆损伤，甚至猝死。患者一旦出现胸痛、胸闷、气短、出汗等典型症状，应立即停止一切活动，平卧休息，避免加重心脏负担。同时，应迅速拨打急救电话120，争取专业医疗人员尽快到达现场。

在等待救援的过程中，若患者血压正常且无禁忌症，可以舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解胸痛。但需注意，若患者出现低血压或服用过某些药物，应避免使用，以免引发严重不良反应。此外，若无阿司匹林过敏史，应嚼服阿司匹林300毫克。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，能够防止血栓进一步形成，减少心肌损伤。

急性心梗患者极易发生心脏骤停，若发现患者意识丧失、无呼吸或无脉搏，应立即实施心肺复苏（CPR）。心肺复苏的标准操作为30次胸外按压配合2次人工呼吸，保持按压深度和频率，确保有效循环和氧合。同时，若现场配备自动体外除颤仪（AED），应尽快使用AED进行除颤，争取恢复心脏正常节律。心肺复苏和除颤的及时开展，是挽救心脏骤停患者生命的关键。

在急救过程中，保持患者镇静极为重要。焦虑和恐慌会加重心脏负担，导致病情恶化。应尽量避免移动患者，防止因体位变化引发血流动力学不稳定。医护人员和家属应密切观察患者生命体征，随时准备应对突发状况。

急性心梗的治疗目标是尽快开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌血流。临床上，通常要求在发病后90分钟内完成血管再通，这一时间窗内的治疗效果最佳。现代医疗手段包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI），均需在急救后尽快实施。患者及家属应了解急救知识，做到早发现、早呼救、早治疗，最大限度降低猝死风险。

总之，急性心肌梗死的急救技能是挽救生命的关键。掌握“黄金120分钟”的时间观念，及时停止活动、平卧休息，迅速拨打120，合理使用硝酸甘油和阿司匹林，遇心脏骤停立即开展心肺复苏和AED除颤，保持镇静避免移动患者，争取在90分钟内开通血管，都是急救成功的关键环节。希望广大公众能够增强心血管急救意识，掌握基本急救技能，为自己和他人的生命安全筑起坚实防线。

谢佳佳

广东省第二人民医院心内科主任医师