莫吉隆斯症：被误认为寄生虫感染的神经精神疾病

莫吉隆斯症：被误认为寄生虫感染的神经精神疾病

在现代医学领域，莫吉隆斯症是一种较为罕见且复杂的神经精神疾病，因其症状表现常被误认为是寄生虫感染而引发广泛关注。患者常常坚信自己体内或皮肤下寄生着看不见的虫子，这种错觉不仅给患者带来极大的痛苦，也给医生的诊断和治疗带来了挑战。本文将深入探讨莫吉隆斯症的临床表现、病因机制、诊断难点及治疗策略，帮助公众正确认识这一疾病，减少误解和偏见。

一、莫吉隆斯症的临床表现

莫吉隆斯症，又称为“寄生虫妄想症”，主要表现为患者坚信自己被寄生虫侵袭，尽管医学检查未发现任何寄生虫存在。患者常描述皮肤下有虫子爬行、咬咬或钻入体内的感觉，伴随瘙痒、灼热或刺痛等不适症状。这些感觉多为主观体验，缺乏客观的医学证据支持。患者往往反复抓挠皮肤，导致皮肤损伤、感染甚至溃疡，严重影响生活质量。

此外，莫吉隆斯症患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状，部分患者可能出现认知功能障碍或行为异常。由于症状复杂且多样，患者及其家属常误以为是真实的寄生虫感染，寻求多次医疗帮助，甚至接受不必要的抗寄生虫治疗。

二、病因机制的探讨

莫吉隆斯症的具体病因尚未完全明确，但目前研究认为其发病与神经精神因素密切相关。部分学者认为，莫吉隆斯症属于一种妄想障碍，患者的中枢神经系统可能存在功能异常，导致对皮肤感觉的异常解读和错误认知。

神经递质失衡，尤其是多巴胺系统的异常被认为是该病的重要机制之一。多巴胺在调节认知、情绪和感觉知觉中起关键作用，其异常可能导致患者产生错觉和妄想。此外，慢性应激、心理创伤、社会孤立等因素也可能诱发或加重病情。

值得注意的是，某些神经系统疾病如帕金森病、阿尔茨海默病以及药物副作用也可能引发类似症状，需与莫吉隆斯症鉴别诊断。

三、诊断的挑战与方法

莫吉隆斯症的诊断主要依赖于临床表现和排除其他疾病。由于患者坚信寄生虫存在，且症状主观性强，医生需要耐心倾听患者的描述，避免简单否定其感受，同时进行全面的体格检查和必要的实验室检查，以排除真实的寄生虫感染或其他皮肤病变。

精神科评估是诊断的关键环节，通过详细的精神状态检查和心理评估，医生可以识别妄想症状及其严重程度。影像学检查如脑部磁共振成像有助于排除结构性脑病变。

诊断过程中，医生应注意与患者建立信任关系，避免激化患者的防御心理，促进合作治疗。

四、治疗策略与管理

莫吉隆斯症的治疗以精神药物和心理治疗为主。抗精神病药物，尤其是第二代抗精神病药物，被广泛应用于缓解妄想症状和改善患者的认知功能。药物治疗需个体化调整，密切监测副作用。

心理治疗包括认知行为疗法，旨在帮助患者识别和纠正错误认知，改善应对策略，增强社会功能。支持性心理治疗和家庭教育同样重要，有助于缓解患者的孤独感和焦虑情绪。

此外，针对患者因反复抓挠导致的皮肤损伤，应给予适当的皮肤护理和感染控制，防止继发感染。

五、公众认知与社会支持

莫吉隆斯症患者常因症状特殊而遭受误解和歧视，社会支持的缺乏加重了患者的心理负担。提高公众对该疾病的认识，消除偏见，促进患者早期就诊和规范治疗，是改善患者预后的关键。

医疗机构应加强对莫吉隆斯症的培训和研究，推动多学科合作，提升诊疗水平。同时，家庭和社会应给予患者更多理解和关爱，帮助其重建正常生活。

结语

莫吉隆斯症作为一种复杂的神经精神疾病，其症状易被误认为寄生虫感染，给患者和医生带来诸多困扰。通过科学的诊断和综合治疗，患者的症状可以得到有效控制，生活质量显著改善。社会各界应共同努力，增强对莫吉隆斯症的认识和支持，为患者创造一个更加包容和理解的环境。只有这样，才能真正帮助患者走出疾病的阴影，重获健康与希望。

蒋昌义

怀化市肿瘤医院鹤城院区