肝癌的发病原理

肝癌预防：守护健康的明智之选

在现代社会，随着生活方式的改变和环境压力的增加，肝癌的发病率呈现出逐年上升的趋势。这种沉默的疾病往往在早期难以察觉，一旦发现，往往已是中晚期，治疗难度大大增加。因此，了解肝癌的发病原理，重视疾病的预防，进行有针对性的体检，是我们守护肝脏健康、远离肝癌威胁的明智之选。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发生并非一蹴而就，而是多种因素长期作用的结果。从病理学角度来看，肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌起源于肝脏自身的细胞，而继发性肝癌则是其他器官的肿瘤转移至肝脏。

病毒性肝炎：慢性乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）感染是肝癌最主要的危险因素。长期感染会导致肝脏炎症反复发作，肝细胞坏死、再生，最终可能发展为肝硬化，甚至肝癌。

肝硬化：各种原因引起的肝硬化，如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化等，都会增加肝癌的发生风险。肝硬化是肝癌发生的重要基础。

不良生活习惯：长期大量饮酒、吸烟、长期熬夜、高脂饮食等不良生活习惯，会加重肝脏负担，损害肝细胞，增加肝癌的发生风险。

黄曲霉素：长期摄入被黄曲霉素污染的食物，如霉变的谷物、花生等，会增加肝癌的发生风险。黄曲霉素是一种强致癌物质。

遗传因素：家族中有肝癌病史的人群，患肝癌的风险相对较高。遗传因素在肝癌的发生中可能起到一定的作用。

二、肝癌的疾病预防

预防胜于治疗。通过积极预防，我们可以大大降低肝癌的发生风险。

预防病毒性肝炎：

接种疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。建议所有新生儿和未感染乙肝病毒的成人接种乙肝疫苗。

阻断传播：避免不必要的输血和注射，使用安全注射器，避免与他人共用个人物品，如牙刷、剃须刀等，可以有效预防乙肝和丙肝的传播。

早期治疗：一旦感染乙肝或丙肝病毒，应积极接受抗病毒治疗，控制病情进展，减少肝硬化和肝癌的发生风险。

改变不良生活习惯：

戒烟限酒：戒烟是保护肝脏的重要措施。饮酒应适量，尽量避免长期大量饮酒。

健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂、高糖食物的摄入。避免食用被黄曲霉素污染的食物。

规律作息：保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于肝脏的修复和再生。

控制体重：肥胖会增加肝脏负担，增加脂肪肝的发生风险。保持健康的体重有助于保护肝脏。

定期体检：定期体检是早期发现肝癌的重要手段。对于高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者等，应更加重视体检。

三、肝癌的体检项目与周期

体检项目：

肝功能检查：包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、GGT（γ-谷氨酰转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）等指标。这些指标可以反映肝脏的损伤程度。

甲胎蛋白（AFP）：AFP是诊断肝癌的重要肿瘤标志物。但AFP升高并不一定意味着患有肝癌，还需结合其他检查进行综合判断。

肝脏B超：B超可以初步了解肝脏的大小、形态、内部结构等情况，发现肝脏的占位性病变。

肝脏CT或MRI：CT和MRI可以更清晰地显示肝脏的细节，提高肝癌的检出率。对于B超发现的异常，CT或MRI可以进一步明确诊断。

体检周期：

一般人群：建议每年进行一次肝功能检查和肝脏B超检查。

慢性肝炎患者：建议每3-6个月进行一次肝功能检查、AFP检查和肝脏B超检查。

肝硬化患者：建议每3个月进行一次肝功能检查、AFP检查和肝脏B超或CT/MRI检查。

四、结语

肝癌的预防是一个长期而系统的过程，需要我们从生活中的点滴做起，改变不良习惯，重视体检，早期发现并治疗肝脏疾病。只有这样，我们才能有效地降低肝癌的发生风险，守护肝脏的健康，享受美好的人生。

梁宾勇

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区