胃癌围术期免疫治疗现状

胃癌围术期免疫治疗现状

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。根据最新的全球癌症统计数据，胃癌的发病率和死亡率均位居前列，尤其在我国，胃癌病例数量巨大。尽管以手术为主的综合治疗模式在改善进展期胃癌患者预后方面取得了一定进展，但仍面临挑战。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在胃癌围术期治疗中展现出潜力。

一、免疫治疗的原理

免疫治疗通过激活或调节患者自身的免疫系统，增强其识别和攻击肿瘤细胞的能力。免疫检查点抑制剂是目前应用较为广泛的一类免疫治疗药物，它们通过阻断肿瘤细胞表面的免疫检查点分子与免疫细胞上的受体结合，解除肿瘤对免疫细胞的抑制，使免疫细胞能够更有效地杀伤肿瘤细胞。

二、围术期免疫治疗的探索

术前免疫治疗：新辅助免疫治疗旨在手术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率，并清除潜在的微转移灶。一些临床研究表明，新辅助免疫治疗联合化疗可以显著提高局部进展期胃癌患者的病理缓解率和无病生存期。

术后免疫治疗：辅助免疫治疗则是在手术后进一步巩固治疗效果，预防肿瘤复发和转移。目前，针对胃癌术后辅助免疫治疗的研究仍在进行中，一些初步结果显示，特定类型的胃癌患者可能从辅助免疫治疗中获益。

三、免疫治疗的挑战与展望

尽管免疫治疗在胃癌围术期治疗中显示出一定的潜力，但也面临着诸多挑战。首先，并非所有胃癌患者都对免疫治疗敏感，需要寻找有效的生物标志物来预测疗效。其次，免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，需要加强监测和管理。此外，如何优化免疫治疗方案，与其他治疗手段进行合理联合，也是未来研究的重要方向。

随着对胃癌免疫机制的深入了解和临床研究的不断推进，相信免疫治疗将在胃癌围术期治疗中发挥越来越重要的作用，为更多患者带来希望。

黄欣

中山大学肿瘤防治中心越秀院区