免疫治疗原则

免疫疗法：激活身体内在防线，重塑健康未来

在医学的浩瀚星海中，免疫治疗以其独特的魅力与潜力，正逐步成为对抗多种难治性疾病的“利剑”。这一革命性的治疗策略，核心思想在于激发并增强患者自身的免疫系统，让身体成为最强大的“医生”，精准识别并清除体内的异常细胞或病原体，从而实现疾病的有效控制乃至治愈。

免疫系统的双重角色

首先，让我们简要回顾一下免疫系统的基本功能。作为人体内最复杂且精细的防御网络，免疫系统不仅负责抵御外来病原体的入侵，如细菌、病毒和真菌，还负责监视并清除体内可能发生的异常变化，如癌细胞的产生。然而，在某些情况下，免疫系统可能会“失职”或“过激”，导致疾病的发生，如自身免疫性疾病（免疫系统错误攻击自身健康细胞）或肿瘤逃逸（癌细胞逃避免疫系统的监视）。

免疫疗法的崛起

正是基于免疫系统这种既强大又复杂的特性，科学家们开始探索通过人为干预来增强或调整免疫系统的功能，以此治疗疾病。免疫疗法便应运而生，它主要包括以下几大类：

免疫检查点抑制剂：这类药物通过阻断肿瘤细胞表面的免疫抑制分子（如PD1、PDL1等），解除肿瘤对免疫细胞的“刹车”作用，使免疫细胞能够重新激活并攻击肿瘤细胞。自问世以来，已在多种肿瘤治疗中展现出显著疗效，尤其是在黑色素瘤、肺癌、肾癌等领域。

过继性细胞疗法：如CART细胞疗法，是一种高度个性化的治疗方法。首先，从患者体内提取T细胞（一种关键的免疫细胞），在实验室中经过基因改造，使其能够特异性识别并杀死癌细胞。随后，这些改造后的T细胞被重新回输到患者体内，发挥强大的抗癌作用。这一疗法在血液肿瘤如急性淋巴细胞白血病的治疗中取得了突破性进展。

疫苗疗法：虽然传统疫苗主要用于预防疾病，但现代免疫治疗中的疫苗疗法则旨在通过注射含有特定抗原的物质，刺激机体产生强烈的免疫反应，以治疗已存在的疾病，如某些类型的癌症和感染性疾病。

细胞因子疗法：细胞因子是免疫系统内的重要信号分子，能够促进或抑制免疫细胞的活性和功能。通过补充或调节体内细胞因子的水平，可以达到增强免疫应答或抑制过度免疫反应的目的。

免疫疗法的临床指导意义

免疫疗法的出现，不仅为许多传统治疗手段无效的患者带来了新的希望，也为医学界提供了新的治疗思路和方向。其临床指导意义主要体现在以下几个方面：

个性化治疗：由于免疫系统的复杂性和个体差异性，免疫疗法往往需要根据患者的具体情况进行个性化定制，确保治疗效果的最大化。 持久疗效：相比于化疗等传统疗法，免疫疗法往往能带来更为持久的疗效，部分患者甚至能实现长期生存甚至治愈。 副作用可控：虽然免疫疗法也可能引发一定的副作用，如自身免疫反应、炎症等，但多数情况下这些副作用是可预测、可管理和可控的。 促进科研进步：免疫疗法的成功应用，不仅推动了免疫学、肿瘤学等多个学科的发展，也为其他难治性疾病的治疗提供了新的启示和思路。

结语

免疫疗法，这一让身体成为最好医生的创新治疗策略，正在逐步改变我们对疾病治疗的认知和实践。随着科学技术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，未来将有更多患者受益于免疫疗法，迎来更加健康、美好的未来。在这个过程中，加强医患沟通、提高公众对免疫疗法的认识和理解，也是推动其发展的重要环节。让我们共同期待，在免疫疗法的助力下，人类能够战胜更多疾病，守护生命的尊严与价值。

崔景华

广东省人民医院