什么是内镜下切除术

内镜下切除术：消化道疾病治疗的新选择

随着医学技术的不断进步，内镜下切除术作为一种微创治疗手段，在消化道疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。尤其是在早期胃癌的治疗中，内镜下切除术以其独特的优势，为患者带来了新的希望。本文将详细介绍内镜下切除术的概念、适应症、具体方法以及特点，帮助大家更好地了解这一先进的治疗技术。

一、什么是内镜下切除术

内镜下切除术，顾名思义，是指在内镜的引导下，通过微创的方式切除消化道内的病变组织。与传统的外科手术相比，内镜下切除术无需开腹，创伤小，恢复快，并发症少，患者的痛苦也大大减轻。

二、内镜下切除术的适应症

内镜下切除术并非适用于所有的消化道疾病，它主要适用于以下情况：

早期胃癌：这是内镜下切除术最常见的适应症。一般来说，当胃癌的肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，且没有淋巴结转移时，就可以考虑采用内镜下切除术。

消化道息肉：对于体积较小、数量不多的消化道息肉，内镜下切除术是一种非常有效的治疗方法。

其他消化道病变：如消化道黏膜的异型增生、早期食管癌等，也可以考虑采用内镜下切除术。

三、内镜下切除术的具体方法

目前，临床上常用的内镜下切除术主要有两种：内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）。

内镜黏膜切除术（EMR）：这是一种相对简单的内镜下切除术。医生通过内镜将肿瘤所在的黏膜层完整切除。EMR的优点是创伤小、恢复快，但对于较大的肿瘤或形态复杂的肿瘤，可能无法完整切除。

内镜黏膜下剥离术（ESD）：这是一种更为精细的内镜下切除术。医生使用特殊的内镜器械，将肿瘤从黏膜下层剥离。ESD可以完整切除较大的或形态复杂的早期肿瘤，降低复发风险。

四、内镜下切除术的特点

微创：内镜下切除术无需开腹，只需通过内镜进入消化道进行操作，大大减少了患者的创伤。

恢复快：由于创伤小，患者术后恢复较快，通常几天内就可以出院。

并发症少：与传统的外科手术相比，内镜下切除术的并发症发生率较低。

对肿瘤分期要求严格：内镜下切除术主要适用于早期肿瘤，对于进展期肿瘤，可能需要采用其他治疗方法。

五、内镜下切除术的注意事项

术前准备：患者需要进行详细的检查，包括胃镜检查、病理活检、影像学检查等，以明确诊断和评估病情。

术后护理：术后患者需要注意饮食，避免刺激性食物，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

六、结语

内镜下切除术作为一种先进的微创治疗手段，为消化道疾病的治疗带来了新的选择。尤其是在早期胃癌的治疗中，内镜下切除术以其独特的优势，为患者带来了更多的希望。当然，内镜下切除术并非万能的，它也有其适应症和局限性。因此，在选择治疗方法时，患者应该充分了解自己的病情，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

杨洪枢

新昌县中医院